刚满月男宝宝被确诊患复杂型先天性心脏病，出现心衰和呼吸衰竭，生命危在旦夕，武汉儿童医院专家紧急手术“修心”，挽救了稚嫩的生命。手术后，小宝宝吃奶有劲了，胃口变好，还长胖了不少。4月21日，男宝回到武汉儿童医院复查，长得白白胖胖，恢复状态很好，家长感激送上锦旗。
1个月大男宝身患4种先心病
今年2月5日，家住孝感的胡女士产下儿子小吉（化名），宝宝出生时3.5kg，体重身长都正常，孩子的出生让一家都沉浸在幸福中。
好景不长，小吉还未满月，胡女士在喂奶时发现，孩子吃奶总是吃一吃停一停，好像有些费劲，呼吸频率也比正常孩子要快一些，有时还有些咳嗽，胡女士不敢大意，将孩子抱到当地医院后查出患肺炎。尽管予以了对症治疗，但小吉的病情进展很快，转成了重症肺炎，出现呼吸困难。3月8日，几经辗转，小吉被送到武汉儿童医院，住进了重症监护室。
经会诊，心胸外科专家很快发现，小吉不仅有重症肺炎，还患有主动脉弓发育不良、动脉导管未闭、室间隔和房间隔缺损，属于严重的先天性心脏病，主动脉弓最狭窄处仅有3毫米。“即使在安静状态下吸氧，小吉的血氧饱和度只在93%左右波动，一哭闹时，血氧饱和度就直往下掉。”武汉儿童医院心胸外科主任皮名安介绍。
小吉的状态不容乐观，即使在鼻导管吸氧下，呼吸仍然急促，已出现心功能不全、呼吸衰竭，麻醉科医生紧急进行气管插管上呼吸机。“孩子病情十分危重，挽救这个小生命唯一的办法，就只有通过外科手术矫正心脏畸形，从源头根治，否则，孩子随时有生命危险。”皮名安主任强调。
由于先心病患儿容易发生呼吸系统感染，肺炎与新型冠状病毒肺炎有许多相似的临床表现，正值新冠肺炎疫情期间，医生提高警惕，慎重排查，同时加紧手术准备。
戴呼吸机上手术台
医生“修心”挽回小生命
3月19日，小吉戴着呼吸机被推入手术室，麻醉成功后，皮名安主任开始小心地施行手术。因为小吉月龄小、体重轻，心脏仅有鸡蛋大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。在体外循环模式下，切开主动脉狭窄段，进行端侧吻合，扩宽“主干道”，并顺利将房间隔和室间隔上的“洞”补好，成功根治了“心病”。术中，医生还发现，小吉的主动脉瓣右冠瓣已经开始脱垂，如果再晚点做手术，心脏造成损伤，他将很难恢复到正常状态。
在心胸外科医护人员精心护理下，术后的小吉也很“争气”，状态一天比一天好，自主排尿，撤离呼吸机，顽强小生命连闯数道“生死关”。
“孩子吃奶有劲了，胃口也很好，长胖了不少。”21日，胡女士将小吉抱回武汉儿童医院复查，见孩子气色红润，长得白白胖胖，恢复得很好，家人十分高兴。
皮名安主任解释，先天性主动脉弓发育不良是少见的先天性心血管疾病。“打比方，主动脉弓狭窄，就像水在河道里流动，宽敞的河床突然变窄，水流受梗阻，主动脉也是一样。”这会导致上半身血压增高，而下半身供血不足，同时，血压高会加重心脏的负荷，很容易出现心衰。
宝宝有这些早期症状 家长别忽视
皮名安主任介绍，先天性心脏病的种类很多，其临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度。复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状，甚至威胁生命。一些简单的畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等，早期可以没有明显的症状，但疾病仍然会潜在地发展加重，需要及时诊治，以免失去手术机会。
他提醒，如果孩子有这样的表现：心脏有杂音；经常感冒、反复呼吸道感染，易患肺炎，生长发育差、消瘦、多汗；吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促；稍有活动就气喘、气短，活动和哭闹后出现青紫等，应警惕先心病，尽快到医院进行心脏彩超检查。近期，武汉儿童医院心胸外科已为多例复杂先心病患儿手术，术后恢复良好。
融媒体记者：文秀
通讯员：薛源
