胃脘痛是臨床常見病,以上腹胃脘部近心窩處經常發生疼痛為主症,痛甚時牽連脅背,或兼見神疲乏力,胸脘痞悶,納差,噁心嘔吐,心煩不安或喜嘆息,腹脹,噯氣,或吐酸,或吐清水,大便溏薄或秘結,甚至嘔血、便血等症狀。
1、脾胃虛弱型
病由飢飽失常,或勞倦過度,或久病脾胃受傷等,導致脾失健運,胃失和降,失其濡養或氣機阻滯而作痛。症見胃脘隱痛綿綿不已,喜溫喜按,神疲乏力,腹脹,納差,或泛吐清水,大便不調,舌淡、苔薄白,脈細弱。治以甘溫健脾,調氣和中,方用四君子湯加味。
2、脾虛肝鬱型
病由飲食不節,或情志不暢,傷其肝氣,肝氣橫逆,克犯脾土,致氣機阻滯而作痛。症見胃脘脹悶或痛,噯氣,心煩易躁或喜嘆息,神疲乏力,納差,舌淡、苔薄白或薄黃,脈弦細。治以健脾調肝,行氣止痛,方用柴芍六君湯化裁。
3、肝氣犯胃型
病由憂思惱怒,情志不暢,氣鬱傷肝,肝木失於疏洩,橫逆犯胃,胃失和降而作痛。症見胃脘脹痛,脘痛連脅,噫氣矢氣則舒,心煩易怒,大便不暢,苔多薄白,脈弦或弦細。治以疏肝理氣為主,方用四逆散加味。
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