原发性中枢神经系统淋巴瘤PCNSL

今天学习了原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像学，和大家一起简单学习汇报。

多为近脑表面或靠近中线的实性肿块，好发于额顶叶深部、基底节、脑室周围和胼胝体，无包膜，向周围组织浸润生长，偶见囊变坏死，周围有水肿带，占位效应较轻；增强后病灶明显均匀强化提示无或轻度坏死，不规则或不均匀强化提示中、重度坏死(少见)。典型表现有“握拳征”、“尖角征”。

尖角征

脐凹征

半月征

握拳征

原发性中枢神经系统淋巴瘤较少出现出血、囊变及坏死；

另外PCNSL是一种乏血供肿瘤，以VR间隙为中心向外浸润生长，侵入脑实质及血管壁进入血管腔内，破坏血脑屏障，常为明显均匀强化，出现“尖角征”、“握拳征”：此征象与瘤细胞围绕血管呈嗜血管生长及生长速度不一致有关。

原发性中枢神经系统淋巴瘤需要和胶质瘤鉴别。