紅網時刻記者 張金東 懷化報道
醫生查房，與患者交流。
“王嗲嗲，昨晚睡得還好麼？還胸悶嗎？”
“比昨天好多了，好多了，可以出院了嗎”
“你不用要急，也不用你交錢，放心休養就是了。”
……
4月25日，懷化洪江市黔城中心衛生院，清晨第一縷陽光透過窗戶照進病房,散發出一絲暖意，醫生唐鈺開始查房，這也是她每天上班後的第一項工作。上述對話來自唐鈺和患者王述登之間。
先就診再付費，看病負擔更輕了
王述登老人年過80，是黔城鎮柳溪村的建檔立卡貧困戶，患有多種基礎性疾病。這幾天氣溫變化大，導致身體不適住進了衛生院。
經過三天多的治療休養，身體剛有所好轉，他就唸叨著要出院。醫生護士們心裡都清楚，老人家是捨不得花錢。
實際上，在農村像王述登這樣的老人不在少數，一場大病，對貧困戶來說就是一筆不菲的開支，對於非貧困戶或已經脫貧的人來說，就可能讓他們再次陷入貧困的境地，因病致貧、因病返貧也成為決勝脫貧攻堅路上的“攔路虎”。
不過，隨著各項健康扶貧政策的落地，徹底打消了他們心頭的焦慮。
在洪江市，通過優化流程、提高比例、財政兜底，實施基本醫保、大病保險、大病補充保險、醫療救助“四重保障”，建檔立卡戶人均自付住院總費用的10%左右，報銷救助平均比例提高到90%，築起了因病致貧返貧的“防火牆”。
以王述登老人為例，通過先就診再付費模式，入院時自己不需要交一分錢，住院4天發生費用1200餘元，按10%的自負比例，最後個人承擔部分僅為100多元，在出院時通過“一站式窗口”辦理，大大減輕了經濟負擔，消除了後顧之憂。
僅在3月份，在黔城鎮中心衛生院，就有26人次的貧困戶辦理了結賬出院，享受到健康扶貧的診療服務。
關口前移，家門口享受醫療服務
小病拖，大病熬，實在扛不住了再去醫院，曾一度是農村貧困患者的真實寫照，導致病情延誤，錯失治療時機。
“流動醫療隊”把衛生服務送到家門口。
現在，隨著衛生服務的關口前移，把健康隱患消滅在萌芽狀態，洪江市各地也在進行著有益探索。
暮春時節，暖陽高照。
隨著疫情防控形勢持續向好，基層公共衛生服務恢復如初。連日來，一支支由鄉鎮衛生院醫生護士、農村簽約醫生組成的“流動醫療隊”，走村入戶，向村民宣傳免費體檢政策，挨家挨戶發放家庭醫生簽約及扶貧相關政策宣傳資料，為村裡的貧困戶、老年人、慢病病人進行義診和免費體檢，按照“一人一策”政策要求，建立健康檔案，對病情救治措施、用藥等方面提出了針對性的指導。
以洪江市城區所在地黔城鎮為例，截至目前，全鎮10個行政村已經完成了2個村的體檢服務，剩餘村的義診巡診、體檢服務正在加快進行，力爭在兩個月內完成。
黔城鎮中心衛生院院長黃立新微笑著介紹，目前全鎮已經實現了“健康進家庭、小病不出村”的衛生公共服務格局，真正讓老百姓在家門口享受到基本衛生公共服務，同時，降低了百姓因病致貧返貧風險。
