追繳醫保資金達4232萬元!衡水市打擊欺詐騙保行為“不鬆勁”

  長城網衡水訊(實習記者李珊珊 通訊員劉麗娜)近日,記者從衡水市醫療保障局獲悉,去年以來,衡水市聚焦規範醫療行為,嚴厲打擊通過違法違規和欺詐騙保等手段,騙取、套取醫療基金的行為。據瞭解,2019年,共對3978家兩定機構開展了“一橫一縱”專項檢查,處理定點醫藥機構730家,其中,暫停醫保服務53家,解除協議59家,追繳醫保資金達4232萬元。

  大力開展醫保基金欺詐騙取專項治理。市縣兩級醫療保障局與省局同步舉行醫保基金風險防控宣傳月啟動儀式,組織“衡水市醫療保險有獎知識問答”活動,取得良好實效。

  組織開展基金監管飛行檢查。該市醫療保障局單獨組隊及派出業務骨幹參加省級飛檢,組織開展了四批次打擊欺詐騙保市級飛行檢查,在全省率先實現縣級公立醫院全覆蓋,並全力做好飛檢後續處理和疑點數據核查和違規費用追繳工作。

  及時處理網曝輿情。加強部門聯動,認真組織開展“百日攻堅”和“冬季嚴打”專項行動,堅決打擊利用一次性醫用耗材和床位費套取醫保基金行為。對哈院消化內科串換診療項目套取醫保基金違規行為按國家和省局要求進行了查處,追回違規費用,處理違規人員。

  健全舉報投訴制度。開通舉報投訴“局長直通車”,建立投訴舉報獎勵機制。


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