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胃炎是发生在胃粘膜的炎症。持续或复发的胃炎被称为慢性胃炎。
慢性胃炎是最常见的慢性病之一，如果不及时治疗可持续数年甚至一生。多种不同的疾病或致病因素都会导致或促成慢性胃炎的发展。
通常可以通过药物和改变生活方式来改善轻度胃炎。然而，对于一些患有严重慢性胃炎的人来说，可能并不能完全治愈，治疗的重点将放在缓解症状上。
在这篇文章中，我们将介绍慢性胃炎的症状，病因，危险因素以及可能的并发症。还介绍了何时就医，诊断，治疗以及生活方式和饮食变化。
症状
消化不良，恶心，腹胀和胃部的灼热感可能是慢性胃炎的症状。
由幽门螺杆菌引起的轻度胃炎患者可能不会有任何症状。
但是，大多数慢性胃炎患者会出现以下多种症状，包括：
· 消化不良
· 胃里有灼烧或啃咬的感觉
· 吃了少量食物后感觉饱胀
· 恶心和呕吐
· 嗳气
· 体重减低
· 腹胀
· 食欲不振
· 上腹部疼痛或不适
· 出血，通常只在糜烂性胃炎
· 如果胃壁破损，组织暴露于胃酸，这种胃炎就被称为“糜烂性”胃炎。
原因
慢性胃炎有许多不同的病因，但大多数情况与下列的因素有关：
幽门螺杆菌感染
幽门螺旋杆菌感染是胃炎最常见的致病原因。许多人在童年时期就被感染，但不是所有人都表现出症状。
虽然幽门螺杆菌感染可引起急性和慢性胃炎，但通常不会导致糜烂性胃炎。
幽门螺杆菌可以通过食物，水和体液传播。
胃壁损伤
胃壁损伤可导致慢性炎症。
其原因包括：
· 过度或长期使用非甾体类抗炎药（NSAIDs），如布洛芬和萘普生
· 过度饮酒
· 慢性压力
· 创伤
· 暴露于辐射
· 小肠反复发生胆汁返流
· 使用可卡因
自身免疫性疾病
患有自身免疫性胃炎的患者，他们的免疫系统会自发的攻击自身的胃粘膜。
自身免疫性胃炎通常是慢性但无糜烂。
在一些人中，自身免疫性胃炎可能与慢性或重度幽门螺杆菌感染有关。
其他原因
慢性胃炎不太常见的原因包括：
· 克罗恩病
· 肠易激综合征
· 结节病
· 食物过敏
· 其他类型的真菌，细菌或病毒感染
危险因素
慢性胃炎的危险因素包括食用脂肪，油，盐和防腐剂含量高的饮食。
慢性胃炎可能的危险因素包括：
· 高盐或含防腐剂饮食
· 高脂肪和高油脂饮食，特别是饱和脂肪酸和反式脂肪酸
· 抽烟
· 长期饮酒
· 免疫力降低
· 使用可卡因
· 长期使用NSAIDs和其他非甾体药物
· 长期使用药物治疗酸反流和消化不良
可能的并发症
如果治疗得当，急性胃炎很少出现并发症。
但是，如果严重或未经治疗的慢性胃炎，则可能会出现严重的健康问题。
糜烂性胃炎可引起消化性溃疡。一旦溃疡形成，它们可以逐渐降解周围组织，扩大溃疡面。严重溃疡最终可能会导致内出血，如果不及时治疗可能会危及生命。
慢性胃炎的其他可能的并发症包括：
· 缺铁性贫血
· 内部出血引起的贫血
· 维生素 B-12缺乏
· 胃部异常增生，如息肉和肿瘤
什么时候去看医生
患有胃炎的人如果出现以下症状应去看医生：
•原有症状加重
•持续时间超过一个星期
•治疗后或者生活方式改变不能减轻症状
其中内出血需要立即就医。
内出血的迹象包括：
· 头晕
· 无法解释的虚弱
· 脸色苍白
· 粪便变黑或呈焦油色
· 粪便上可见红色血液
· 呕血
· 不明原因的嗜睡
· 呼吸困难或吞咽困难
· 昏厥、失去知觉
诊断
医生根据患者症状以及结合各种检查来诊断胃炎，包括：
· 病史
· 体格检查
· 大便测试检查H.幽门螺杆菌和出血迹象
· 内窥镜检查
· 验血
· X射线
· 尿素呼气测试检查幽门螺杆菌感染
治疗
治疗取决于胃炎的类型，病因和严重程度。
即便幽门螺杆菌感染没有引起任何症状，也要联合使用抑酸剂和抗生素进行根除治疗。
如果慢性胃炎导致营养不良，需要服用补充剂或进行饮食调整以预防并发症。
大多数治疗胃炎的药物主要是减少胃酸的生成。
常见的抑酸药物包括：
· 抗酸剂。抗酸剂通常含有中和胃酸的镁盐，钙盐，钠盐或铝盐。有时抗酸药会引起便秘或腹泻等副作用。
· 质子泵抑制剂（PPIs）。这些药物可以减少胃酸产生。大多数PPI只能凭处方获得。
· H2阻滞剂。H2阻滞剂是抗组胺药，可帮助减少胃酸产生。
生活方式和饮食变化
饮食中含有丰富的水果和蔬菜，可预防或治疗胃炎。
不论胃炎的原因或者严重程度如何，调整饮食和生活方式都有助于治疗或预防胃炎的发生。
对慢性胃炎患者的饮食建议包括：
· 避免或减少酒精饮用
· 避免食用辛辣食物
· 避免油腻的食物
· 避免减少酸性食物，尤其是柑橘类水果和果汁
· 少吃多餐
· 减少食盐摄入
· 少吃红色肉类
吃富含抗氧化剂，纤维和益生菌的健康均衡饮食也有帮助。
患有慢性胃炎的人也可吃具有抗菌性质的食物，例如：
· 大蒜
· 小茴香
· 生姜
· 姜黄
· 蔓越莓
· 胡椒
· 咖喱
建议慢性胃炎患者的生活方式改变包括：
· 戒烟
· 避免或减少使用NSAIDs
· 保持良好的饮食和个人卫生习惯，包括经常洗手
· 定期锻炼
· 大量喝水保持水分
展望
慢性胃炎可导致疼痛和不适，如果不及时治疗会导致严重并发症。
如果患有慢性胃炎，应定期就诊检查。
慢性胃炎的治疗包括治疗潜在的并发症，服用药物来中和或减少胃酸，以及改变生活方式和饮食习惯。
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