4月8日，武漢解封之日，黑龍江省僅有7萬人口的中俄邊境小城綏芬河，由於8天之內確診124例新冠肺炎患者和超過100例的無症狀感染者而備受關注，成為全國疫情新的風暴眼。
隨後，綏芬河輸入確診病例和關聯病例持續增加，口岸防控壓力進一步升級。當地並不厚實的醫療家底如何應對兇猛的疫情？本省內部如何協調聯動？從國家層面又給出了哪些支持？讓我們聽聽黑龍江省衛生健康委主任魏新剛怎麼說——
邊陲小城防控壓力陡然升級
中國衛生：從綏芬河口岸入境的人員都是從哪些國家來的？防控的核心地點有哪些？
魏新剛：根據最新的流行病學調查結果分析，就確診病例情況而言，按國外居住及工作地點劃分，截至4月19日24時，累計確診375例，其中，來自莫斯科364例，勘察加州、烏蘇里斯克、新西伯利亞各2例，哈巴羅夫斯克、比羅比詹猶太自治州、伊熱夫斯克、克拉斯諾雅爾斯克、葉卡捷琳堡各1人。現有25個無症狀感染者，來自莫斯科21人，烏蘇里斯克2人，葉卡捷琳堡2人。
入境人員在海參崴乘坐大巴車到達綏芬河口岸邊境線界碑處，換乘綏芬河市交通部門準備的大巴車到口岸聯檢大廳等待檢疫入關。
在入境的過程中，乘坐不同航班的入境人員到達海參崴後，等待大巴車到口岸聯檢大廳的過程中存在人員混雜交叉感染的風險很高。邊境防控加碼
中國衛生：綏芬河以及所在牡丹江市的整體醫療情況如何？
魏新剛：綏芬河市擁有三家二級甲等醫療機構：人民醫院、中醫院和婦幼保健院。其中綏芬河市人民是綏芬河市新冠肺炎救治定點醫院。牡丹江市是我省東南部區域醫療中心，擁有5家三級甲等綜合醫院以及6家三級專科醫院，具有較強的醫療綜合實力。牡丹江醫學院附屬紅旗醫院確定為新冠肺炎定點收治醫院，牡丹江市康安醫院是具有60多年曆史的傳染病專科醫院，作為這次新冠肺炎疫情的市級定點醫院發揮著巨大的作用。
中國衛生：目前，綏芬河口岸的醫療資源都從哪裡來？能否承接疫情的防控壓力？
魏新剛：3月26日，我省診斷首例綏芬河口岸輸入無症狀感染病例，
省衛生健康委於3月31日派出醫療救治、檢驗檢測、疫情防控專家團隊組成的應急小分隊，進駐綏芬河市，開展疫情防控和醫療救治工作。截至4月20日24時，累計收治綏芬河口岸輸入病例408例。疫情發生以來，黑龍江省、綏芬河市兩級已經調派260名醫務人員支援，省衛生健康委也組建了1000人的後備支援醫療隊。
當前，防護用品很充足，醫用防護口罩和防護服都能自給自足。對於疫情防治需要的緊缺的醫療設備，我們向國家申請調撥的同時，省內和牡丹江市的醫療設備也可以調劑使用。對於常規的醫療設備我們進行緊急採購。可以說，截至目前，物資保障是堅強有力的。
中國衛生：目前，當地集中收治新冠肺炎確診病例的各家醫院的情況如何？
魏新剛：做為省級危重症救治中心牡丹江醫學院附屬紅旗醫院，從原有的30張ICU床位提升至130張，主要收治新冠肺炎確診病例重型、危重型患者，截至4月20日24時，共收治25例（普通型4例、重型13例，危重型8例），目前，哈醫大一院已派駐人員、設備、對紅旗醫院重症治療進行全面支持。
牡丹江市康安醫院現有床位300張擴大到450張，主要收治新冠肺炎確診病例輕型、普通型患者，截至4月20日24時，共收治335例（輕型54例、普通型273例，重型4例，出院4例），無症狀感染者2例。
綏芬河市人民醫院現有300張床位，主要收治新冠肺炎無症狀感染者，截至4月20日24時，共收治確診病例16例（輕型13例,普通型3例）、無症狀感染者25例、疑似病例3例。
中國衛生：綏芬河的方艙醫院選址在哪兒？目前改建進展如何？
魏新剛：4月4日，經過專家現場勘查、科學規劃，決定將原位於綏芬河市北寒村北部邊合區辦公大廈改建成方艙醫院，完成預計開放床位600張，一樓、二樓作為醫護人員清潔區；三樓至十一樓為無症狀感染者收治病區。
4月8日，國務院指導組對方艙醫院改建情況進行了現場檢查，對整體佈局給予肯定，提出的整改建議已一一落實整改。
目前，方艙醫院已經基本完成總體工程框架、區域封堵、流程改造、醫療廢物暫存間設置、醫用汙水處理（過渡方案）、外網布置等基礎設施建設，院區外部環境的區域劃分，內部病房床位和病區佈置，公共區域監控攝像安裝，消防設施、電力系統已進行改造排查，辦公和診療設備設施已經初步到位，監控系統已連接至輔樓二樓指揮部會議室。
我們已分批對到位的33名醫護人員、11名信息化人員、5名移動CT醫技人員進行培訓，制定了方艙醫院各項管理辦法、護理流程。設置了醫護人員更衣穿防護服區；穿脫防護服各環節流程明晰，標識上牆。對保潔保安人員穿脫防護服也已經進行了培訓。
穩住境外疫情輸入
中國衛生：疫情初期，黑龍江省一度確診人數激增。2月底，鍾南山院士曾表示，對黑龍江省能夠忠實地、實事求是地報告新冠肺炎疫情的情況表示敬意。對此，您怎麼看？
魏新剛：黑龍江省的確嚴格按照國家要求，堅決防止瞞報漏報疫情。我省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情信息發佈工作，堅持總的原則就是依法發佈、公開透明、科學規範。全省組織網格員開展地毯式疫情排查，確保把疫情相關數據及時準確地彙報給國家，並公佈給百姓。
中國衛生：在省內疫情嚴重的情況下，黑龍江省還派出共計8批1554名人員援鄂。現在省內本土疫情防控剛剛穩定，境外輸入疫情又如此猛烈，黑龍江是否做好了迎戰境外新戰役的準備嗎？
魏新剛：做為共和國的長子，在祖國需要的時候，我們責無旁貸，以前是，現在是，將來也一樣。這次疫情第一階段，從全國一盤棋角度考慮，在我們派出大量優秀的醫護人員援鄂的同時，頂住了省內的防控壓力。在打贏省內戰疫的同時，也積累了寶貴經驗，現在進行疫情第二階段，對於防境外輸入我們有信心、也有決心打好穩住境外疫情輸入的新戰役。
中國衛生：對於下一步疫情，您有哪些預判？在全省層面有哪些部署？
魏新剛：首先，將方艙醫院所需各項診療設備儘快到位，確保方艙醫院按時投入使用。同時，優化人員轉運信息共享溝通機制，轉運、接收單位、醫院和疾控各環節設專人，暢通人員信息交流渠道，提高流調工作效率，增加人員協助，完善流調信息。鑑於密切接觸者數量較多，將進一步制定有效舉措預防二代病例發生，儘可能把疫情向全國擴散的風險降到最低。舉全省之力做好疫情跨境輸入防範工作，堅決遏制重點地區疫情反彈擴散。
近期，在全省層面重點在以下幾個方面強化部署：
- 一是強化外防輸入各項工作。以綏芬河口岸為核心，守住國門。對輸入人員嚴格實行閉環管理，確保所有環節萬無一失，嚴防出現關聯性病例。統籌做好口岸管理、檢疫檢測、封閉運轉、隔離診治等工作。
- 二是圍繞最新疫情反彈總結教訓，舉一反三。排查聚集性疫情風險隱患，盯住重點人群從嚴管控，盯住集中隔離、社區防控、復工復產復學等重點領域補齊短板，盯住醫院等重點部位抓好防護，把各項防控措施落實落細落具體。
- 三是進一步抓好哈爾濱市疫情防控工作。嚴密細微做好流調，把所有直接和間接接觸者找全找準，切斷傳播路徑。做好社區和公共場所科學精準防控，用網繩軟隔離等方式創造性做好開放式老舊小區管控，堅持群防群控，廣泛發動群眾，把防控措施落實到戶別人，並對發現風險隱患的有功人員給予獎勵。
中國衛生：與國內其他省市相比，黑龍江省的醫療資源相對有限，面對現在的境外輸入病例，黑龍江省是否需要其他兄弟省份支援？
魏新剛：國家已經派出29名包括管理和感染、重症、呼吸等醫療專家，以及衛生應急、傳染病控制、實驗室檢測等公共衛生專家，其中有的剛剛完成援鄂任務。此外，還調配了相應的試驗儀器與設備。
就目前情況看，駐守在綏芬河市的醫務人員相對充足，但綏芬河是個戶籍人口不足7萬的邊境小城，人口承載量相對有限，按照乙類傳染病甲類管理的要求，就地就近隔離治療的原則，大量境外人員湧入的確會帶來隔離空間的缺乏，因此，預計未來人口隔離的壓力會相對較大。
如何解決隔離人員在轉運過程中可能出現的風險，是目前需要研究的重點。但就目前情況而言，我們暫時還可以完成對當下境外輸入病例的防控工作。
中國衛生：近日，哈爾濱院感防控事件後，將採取哪些舉措防止類似事件發生？
魏新剛：在院感防控方面，我們組織全省各地開展醫療機構院感防控全面徹底大排查，對照相關制度規範，排查問題、查缺補漏、進行整改。
同時，逐級派駐監管人員加強監管，督導落實執行預檢分診制度、發熱門診篩查制度和醫患感染防護制度，強化住院病人分區管理。加強對住院患者和陪護人員管理。組織開展2次院感防控遠程業務培訓，成立省級院感防控和醫療救治工作專班，組建4個工作組赴13個市（地）組織開展醫療機構院感防控工作督導檢查，全面提升院感防控工作能力。在此基礎上，優化診療模式，減少醫療機構人員聚集。
此外，我們啟動問責機制，加大追責問責力度，對涉嫌失職瀆職引發院內交叉感染、造成嚴重不良後果的，嚴肅追究相關領導和當事人責任。
文 ：本刊記者 郭曉薇
