在臨床工作中，會見到很多不同的案例 ，前段時間就遇到一個10歲的孩子，會每天尿褲子五六次吧；
維維的媽媽告訴我，在來找我看診之前，其實她已經去過許多醫院了，但每位醫生都說很難治好！
期間也有過放棄治療的想法，但看著越來越懂事的孩子，常常會因為自己控制不住尿褲子而自卑難過，媽媽就怎麼也忍不下心了；
算起來，維維從2月29日來找我看診已經過去幾個月了，剛開始用DR檢查出孩子是先天畸形——隱形脊柱裂（SBO）時，媽媽始終難以接受。
“怎麼會是畸形呢？孩子看起來沒什麼不一樣啊！”
的確，隱形脊柱裂孩子的身體外觀大多和正常孩子一樣，只有少數會表現出皮膚凹陷、局部多毛、毛細血管擴張或色素沉澱的現象。
但實際上全球約有40%的孩子存在隱性脊柱裂，只不過因為許多患者沒有明顯的症狀表現，所以被忽視了；
而維維很不幸，剛好成為了那個因為隱性脊柱裂引發輕度小便失禁和遺尿的孩子。
一、隱性脊柱裂為什麼會引起尿床
隱性脊柱裂作為一種脊柱先天性發育畸形疾病。會導致支配排尿的神經根受到壓迫，從而失去對膀胱的調控功能，減弱尿意信號，降低尿意閾值，導致孩子出現尿床、尿失禁的現象。
在醫學上，關於隱性脊柱裂該不該進行手術治療的問題，目前一致認為只能根據患兒的臨床症狀判斷！
也就是說，如果孩子沒有因為隱性脊柱裂出現什麼不適的症狀，原則上是不需要特殊手術治療的！
不適症狀
經常性的腰疼、腿疼、腿軟無力。或自汗、盜汗、脾胃功能減退，甚至影響生殖系統，出現性功能障礙及不育症等。
但是我必須提醒大家，不需要特殊手術治療並不是說，就可以放任不管了！
就像上面提到的維維，雖然他並沒有出現腰疼、腿疼、腿軟無力……這些症狀，
但長期的遺尿讓他產生了尿反流現象，這也是為什麼維維總是說自己尿尿很痛的原因。
除此之外，遺尿的危害，除了會出現尿反流，有的還會導致神經源性膀胱、雙腎積水。甚至引發尿毒症，導致腎臟功能完全喪失！
所以我必須提醒大家，無論孩子是否是隱形脊柱裂引發的持續性尿床，我們都要引起絕對的重視，儘早尋找專業醫生的幫助，以免給孩子釀成不可挽回的傷害！
二、改善遺尿症的家庭訓練方法
當然，除了必要的專業治療外，家長也可以用膀胱訓練和定時訓練來幫助孩子改善尿床，具體方法如下：
①膀胱訓練
在做訓練之前，家長可以提前準備一個有刻度的容器和可做記錄的表格，專門用來量尿和記錄尿量使用。
剛開始訓練時，我們要鼓勵孩子在感受到尿意後，儘量憋5分鐘以後再排尿（排到事先準備的容器中）。
之後再根據孩子的意志力強弱等具體情況，儘量增加憋尿時間，直到能憋住30分鐘左右。
注意：在做膀胱訓練期間，家長要儘量多的讓孩子喝水，以便身體能產生更多尿量。
另外，家長可以根據表格的記錄，及時發現孩子的每一次進步（憋尿時間變長後尿量會增多），並及時給以讚揚或獎勵。
除此之外，父母也可以讓孩子嘗試斷斷續續地排尿。即在排尿的過程中，突然主動中斷，這樣以鍛鍊膀胱括約肌的舒張、收縮功能。
一般經過一段時間的憋尿訓練，孩子就能控制膀胱的收縮，尿床就會慢慢減少了。
什麼是膀胱括約肌？
打個比方，膀胱就像吹大的氣球，括約肌就像捏住氣球嘴防止漏氣的兩根手指。括約肌控制良好的話，膀胱裡的尿液就不漏。
②喚醒訓練
在做喚醒訓練之前，我們首先需要摸清孩子尿床的時間大致在幾點鐘。
然後再將鬧鐘調製到孩子尿尿前半小時左右，這樣可以保證孩子在一個完全清醒的狀態下排尿。
經過一段時間的訓練後，可以無形中建立條件反射，讓孩子就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒，達到自行控制排尿的目的。
除了上面的訓練之外，特別是對於隱性脊椎裂尿床的孩子，大家平時注意防止腰部受涼，減少長時間彎腰的活動，特別是避免彎腰搬重物。
除此之外，睡覺時最好用硬板床，平時應加強腰背肌的鍛鍊。
同時讓孩子多曬太陽，堅持每天早上起來喝一杯純牛奶，積極給孩子補鈣，促使隱裂儘早閉合。
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