推拿的醫療原理和侷限性

推拿是中醫學一門傳統的醫療技術,屬於手法技術,物理治療技術。

推拿是一門成熟技術,經過2000多年臨床實踐的檢驗,簡便有效。推拿的基礎理論是中醫學經絡學說。經絡包括經脈和絡脈,縱行的幹線為經,橫行的分支為絡。

民間有人把推拿等同於按摩,其實兩者相近,但略有不同。推拿,是醫學治療技術,按摩是保健技術,兩者的要求級別有高低之分。

推拿的手法側重於“推”和“拿”。推,即推動,用手緊貼肌肉、骨骼向外或向前用力,推開經絡裡的淤積物。拿,即拿捏,用手用力拿捏肌肉皮膚,使經絡裡的淤積物疏鬆。推拿的目的,是疏通經絡。推拿還有揉、點、拔、按等手法。

按摩的手法側重於“按”和“摩”。按,即按壓,用手或手指用力往下壓或摁。摩,即摩挲,用手掌輕輕按著肌膚向一個方向移動。

推拿側重著力於經絡,兼顧穴位。按摩側重著力於穴位,兼顧經絡。

推拿的醫療原理是,通過推拿的各種手法交替運用,使經絡的淤積物發生位移、鬆解、疏散,從而使經絡的部分阻滯點的阻滯減輕或消除,經絡恢復舒暢,繼而達到消痛治病的效果。

從推拿的治療原理出發,可以發現推拿有明顯的侷限性,其主要表現有三個方面:

第一,推拿不能直接作用於深部經絡,治療作用的範圍有限。按照經絡學說,經脈為裡,縱向行走,存在於機體內部、深部;從經脈分出的分支為絡脈,橫向行走,縱橫交錯成網,延伸至外表。由此可見,推拿主要直接作用於體表的絡脈,對深部的經絡作用弱,主要是間接作用。力不到,推動深部經絡淤積物疏散的效果有限。

第二,推拿只是把經絡積聚的淤積物疏散,不能把經絡的淤積物排出體外。推拿後,某些淤滯點的淤積物被疏散了,相應的經絡恢復暢通或部分恢復暢通。但是,體內的淤積物沒有因此而增加向體外排出,體內的淤積物載量沒有減少,淤積物仍在經絡系統內循環。很容易再次發生淤積物積聚、再次阻塞經絡。隨著體內淤積物載量累積增多,推拿的療效越來越差。

第三,推拿不改變經絡系統的結構,不改變體內生態環境,所以,易於發生淤積阻塞的節點的結構、條件沒有改變。推拿只是推動已患病節點積聚的淤積物疏散,但不改變該節點易於發生淤積物積聚的缺陷。所以,推拿過後,該節點容易再發病。

推拿治療是有效的,不應懷疑。推拿療效是有限的,應當清醒。

2020年4月21日於頤園


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