三十多歲的小劉，夜間突發腹痛，急診來院。
查體明確腹膜炎體徵，CT一做，咦，怎麼肚子裡有個東西把腸子扎破了？
小劉聽說肚子裡有東西，怎麼回事，仔細一想，恍然大悟，一星期前吃過棗，有可能是棗核，仔細看看CT片子，一說還真像是棗核。
果然，手術做完，取出一顆棗核。
好在來的及時，手術非常成功，ICU穩定情況後轉回病房，休養個幾天，又是一條生龍活虎的好漢。
正是吃葡萄可以不吐葡萄皮，囫圇吞棗萬萬不能，現在來說說腹痛。
腹痛
“腹痛”是指腹部(即胸部和生殖區之間的部分)發生疼痛，有“慢性”(即逐漸發生)和“急性”(即突然發生)兩種發作情況，程度可輕可重，疼痛可能累及整個腹部或僅累及一部分。
疼痛可能表現為銳痛或痙攣痛，也可能表現為鈍性和穩定性疼痛，部分患者在蜷曲身體時會感到緩解，有些患者則需要保持平躺和完全靜止，腹痛患者常感到胃部不適，併發生乾嘔或嘔吐。
突然發生並持續數小時或更久的劇烈腹痛稱為“急腹症”，其疼痛之劇烈會使患者難以移動或呼吸，需要立即就診，是一個醫療急症。
腹痛有何原因？
有許多因素可造成腹痛
不太嚴重的腹痛可能是由病毒或胃部炎症(稱為“胃炎”)引起。
較為嚴重的急性腹痛可由腹內1個或多個器官的問題導致，消化系統、泌尿系統或生殖系統的器官均有可能。
胸部或生殖器官區域的疾病也可能導致腹部疼痛，儘管這些器官不在腹部範圍。
成人急性腹痛的常見病因包括：
- 闌尾炎–闌尾發生感染和炎症。
- 憩室炎–腸道憩室(一種形成於腸道內的小囊袋)的炎症，這在年齡較大的人群中常見。
- 膽道系統結石。
- 膿腫–膿腫是一種膿液積聚，通常在腸道附近。
- 腎結石–存在於尿液中的鹽和礦物質蓄積硬化可形成腎結石，腎結石通過輸尿管(即從腎臟輸送尿液至膀胱的管道)時可引發疼痛。
- 腸穿孔–指腸壁出現孔洞，腸道內容物進入腹腔。
- 穿孔性潰瘍–它胃壁或腸壁潰瘍處形成孔洞。
- 胰腺炎。
- 卵巢囊腫破裂。
- 異位妊娠–發生在子宮外的妊娠。
腹痛應該就診嗎？
如果有突發或劇烈的腹痛，請立即就診，根據疼痛原因，可能需要立即接受不同方式的治療。
醫務人員會詢問疼痛的症狀（包括部位和感覺），疼痛部位對病因有重要提示意義。
醫務人員會詢問當前和過去的病史，並進行體格檢查。
可能需要的一些檢查包括：
- 血液檢測
- 尿液檢測
- X線檢查
- 超聲、CT掃描或其他影像學檢查。
腹痛如何治療？
治療取決於導致疼痛的病因，可能包括下述方法的1種或多種：
- 通過靜脈給予液體
- 止痛藥
- 抗生素以治療感染
- 其他藥物以治療其他軀體疾病
- 手術
胃腸道穿孔有哪些原因？
胃腸道穿孔是腸壁的全層損傷，導致腸腔與腹腔相同，腸內容物進入腹腔，進而出現嚴重的腹痛以及一系列嚴重病理生理後果。
常見導致胃腸道穿孔的原因有：
- 消化道潰瘍病（最常見）
- 胃腸道手術（如胃腸鏡等）
- 外傷（如腹腔穿透傷、鈍挫傷等）
- 藥物（如⾮甾體類抗炎藥等）
- 異物（如雞⻣頭、⻥刺等）
- 疝/腸扭轉
- 炎症性腸病
- 憩室病
- 腫瘤
- 其他（如結締組織病，導致腸道缺血的疾病等等）
參考文獻
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