“常阳患者”是否有转阴可能?

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当然有。

事实上,冠状病毒感染的一个特征,就是其引起的免疫应答较差,也因此,再次感染才比较常见。NCP作为冠状病毒的一种,也具有这个特性,从免疫应答角度来说,病毒携带者即使为“常阳”,但实际上最多也就持续5~6个月左右。之后的情况,必定是发病和转阴二者之一,别无他途。

更何况,许多常阳患者仅仅是核酸为阳,表面抗体却为阴,这只是表示,某些患者体内病毒清除出现延迟,抑或体内存在的是灭活病毒或病毒的基因片段,这些情况,只要给予其时间,都会逐渐转阴,也用不着治疗。

只有极少患者,是因体内病毒是以在细胞浆中进行核酸复制的方式增殖,甚至是以免疫细胞为基础的,一时躲过了机体免疫系统的杀灭,这类情况就无法转阴了,而是在短期内发病。实际上,严格来说这类患者也称不上“常阳”,一般不到14天就会发病,而不像某些真正的常阳者,可以常阳达40余日。

甚至可以这么说,超过14天的常阳人群,基本都无危险。当然,在情况未明朗之前,这可能不是绝对的,但是在此基础上的发病,至少在目前来看仍然还是0,如果出现了,那就属个例中的个例。而其他常阳人群,只要时间足够长,全部转阴。


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李海潮解释,有些新冠肺炎患者核酸很快转阴,有些患者转阴时间会比较长一些,这在人群中应该有规律可循。按照国家卫健委诊疗方案,出院标准必须是连续两次核酸阴性。如果核酸阳性,哪怕其他情况再好,都得留院继续观察。反而有病情很重比如肺部病变损害很严重的病人,核酸很早就转阴了。 “虽然我们现在对这个规模还不是很明白,但可以肯定的是,‘常阳病人’占比很低,但具体是多少比例,还不清楚。”李海潮说。 李海潮表示,乙肝、艾滋病也有病毒携带者,但它传播途径是特殊的。一般来讲,呼吸病毒是慢性病毒感染的机会是偏少的。“常阳患者”目前尚不知道多长时间能转阴,实际上,我想这30多例“常阳患者”中,再观察一段时间还会有一部分人转阴,如果真的是特别长时间病毒核酸阳性,这是一个很重要的课题,需要研究。


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