（人民日報健康客戶端記者 王楠）4月24日，遼寧省衛健委官網發佈公告，遼寧省人民醫院一名醫生新冠病毒血清抗體IgM檢測結果陽性，她曾於4月12日起在哈爾濱醫科大學附屬一院陪護家人，並在返回瀋陽後，向單位瞞報行程，在醫院門診出診。
通告中表示，該患者核酸檢測結果一直為陰性，但是血清檢測中，多次出現血清抗體IgM為陽性的結果。
人民日報健康客戶端記者梳理李某的行動軌跡顯示：
4月12日起，李某在哈爾濱醫科大學附屬一院陪護家人；
4月16日、17日，兩次新冠病毒核酸檢測結果均為陰性，血清抗體IgM檢測結果陽性、IgG檢測結果陰性；
4月22日下午，遼寧省相關部門對李某進行隔離管理。李某無發熱、咳嗽、咳痰等臨床表現，血常規和肺CT檢查均無異常。瀋陽市疾控中心採用3種試劑複核核酸，檢測結果均為陰性，血清抗體檢測IgM陽性、IgG陰性；
4月23日凌晨1時，省疾控中心複核，採用4種試劑進行檢測，3種試劑顯示血清抗體IgM陰性，1種試劑顯示為陽性。
IgM陽性意味著什麼？是否有傳染性？北京清華長庚醫院感染性疾病科主任林明貴接受人民日報健康客戶端記者採訪時做出解答。
IgM抗體陽性意味著什麼？
林明貴：IgM抗體陽性是早期感染的輔助診斷依據，意味著她近期感染過新冠病毒。IgM抗體約在感染後3~5 天產生，維持時間相對其它抗體來說較短，消失快。IgM抗體陽性，可判斷早期感染，有利於早發現、早治療。
核酸陰性，IgM抗體陽性，是否有轉染性？
林明貴：遼寧省衛健委的處理意見說明是正確的，就是她沒有傳染性，或者說傳染性比較低。
因為她多次核酸檢測是陰性，目前也沒有發現其他的人被感染，應該為初次感染載量極低，並處於早期，結合CT，也無症狀。所以，她應該說沒有傳染性，或者說傳染性很小。
通告中表示，經省級專家組按照國家《新冠病毒無症狀感染者管理規範》標準會診，李某目前暫排除新冠肺炎確診病例、疑似病例及無症狀感染者，不具有傳染性。
李某共同生活的2名家屬及3名遼寧省人民醫院密切接觸的同事均已實施隔離醫學觀察14天，並檢測新冠病毒核酸結果均為陰性。
四次IgM抗體陽性，為什麼會出現這種情況？
林明貴：4月16日、17日在哈爾濱檢測IgM陽性，4月22日、23日在瀋陽檢測IgM也為陽性，相隔7天，這是很特殊的一種情況。
因為體內一旦產生IgM以後，就意味著患者受到了感染，而且是近期發生的感染。一般來說，幾天以後檢測核酸應該是陽性，因為已經感染了，但是這位患者多次核酸檢測都是陰性。兩次先後在不同的醫療機構檢測IgM抗體陽性，也基本排除了假陽性的結果。所以，這真的是一個例外。
必須要讓大家知道，面對新冠病毒的感染及感染後病毒在人體變化的情況，現在來說應該還不是特別清楚。她現在是處於未發病的狀態？還是一個特殊的“懈怠狀態”？還是某種特殊的健康感染的狀態？很難確定。
所以，及時把這類患者隔離起來密切觀察，特別有意義，及時做檢測，看看是否還會有變化。
通告中也提出，因IgM可疑陽性，須密切關注臨床症狀並繼續進行核酸和血清抗體監測，對其採取隔離14天措施。
如果此類患者瞞報，是不是很難發現？
林明貴：瞞報肯定不對，瞞報這個情況非常不應該。她自己本身是一位醫生，明確知道新冠病毒的危害性，而且在哈醫大一院陪護家人，也有明確的接觸史，就應該及時報告行程做好相應的隔離措施。
此類患者一般是密接人群，有可能感染病毒的途徑，所以一定要及時上報情況。疾控中心等部門也會積極核實密切接觸人員和回溯其活動軌跡。因此，做好隔離檢測，及時關注患者情況很重要。
