高血压是“新冠”肺炎患者最主要的合并疾病，并会加重患者病情。疫情期间，为避免就诊不便时发生严重心血管事件，高血压患者应加强自我管理。
定期监测血压
✔ 1、测量时间
每日早、晚测量血压，测量2次，之间间隔1-2分钟，取2次平均值。
通常，早上血压测量在起床后1h内进行，服用降压药前，早餐及剧烈运动之前；晚间血压测量于晚饭后、上床睡觉前进行[1]。
✔ 2、血压计的选择
选择符合国际标准及中国高血压联盟（CHL）认证的电子血压计进行测量。不建议使用台式水银柱血压计进行家庭血压监测[1]。
✔ 3、测量血压
测量前30min内应避免进行剧烈运动、进食、吸烟、饮咖啡等，精神放松、排空膀胱，坐在有靠背的座椅上至少安静休息5min。
驱尽袖带内空气，平整置于上臂中部，至少覆盖上臂的2/3，袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入一指为宜，双腿放松、落地。
测量时应做到“三点一线”，即上臂动脉搏动处、血压计、心脏处于同一水平。
坚持服药
✔ 1、疫情期间，备够药物，按时、按量服药，长期坚持，不能因为没有症状就私自换药或停药。
✔ 2、当血压稳定时说明药物起作用了，不能轻易停掉，如果私自停药可能会导致血压忽高忽低，容易带来并发症。
✔ 3、目前没有任何医学证据显示任何一种保健品可以达到降压药物的作用，不可用保健品替代用降压药物。
合理饮食
✔ 1、限制钠盐摄入
一天食盐（包括酱油、腌制品及其他事物中的食盐量）摄入量不超过6g。
肾功能良好者使用含钾的烹调用盐，但是高血压伴肾功能障碍者要慎用。
✔ 2、减少动物油脂的摄入
尽量食用富含不饱和脂肪酸的菜籽油、橄榄油、花生油等，减少动物油摄入。
同时应适量补充蛋白质，如鱼、奶制品及大豆制品，每天400-500g新鲜蔬菜，主食富含膳食纤维，如燕麦、小米、豆类等。
✔ 3、增加粗纤维食物
增加粗纤维食物的食用量可预防便秘。因用力排便可使收缩压上升，甚至造成血管破裂。
✔ 4、戒烟限酒
吸烟可导致血管内皮功能损害，显著增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险。
大量饮酒可诱发心脑血管事件的发生，会减弱降压药物的降压作用。
适量运动
✔ 1、有氧运动
如太极拳、跳健身舞，每天30-60分钟，每次持续时间不少于10分钟，每周进行5-7天。
✔ 2、抗阻运动
如俯卧撑、举哑铃、弹力带，每周2-3天，每天运动时间30-60分钟，避免用力憋气，日常生活少静多动，减少久坐不动时间。
✔ 3、不适时停止运动
运动过程中出现头晕等不适时，立即停止运动。安静时血压未能很好控制或超过180/110mmHg的患者暂时禁止中度及以上运动，合并心衰、心绞痛时暂时不进行运动。
✔ 4、运动时应循序渐进
先做5-10分钟准备活动，运动结束后进行5-10分钟放松运动，不要直接坐躺，可以选择原地踏步，并且要及时补充水分。
在运动过程中监测血压，防止出现意外，尽量不选择早晨训练。
管理体重
超重和肥胖是已经确认的高血压重要的危险因素，减重还可以增强降压药的降压作用，高血压患者应将体重控制在正常范围（18.5kg/m2≤BMI<24kg>
疫情期间，尽量不外出，如果需要户外活动，应当避免和人群接触，加强血压自我管理，当在家多次监测血压仍然控制不佳时，可选择网上就医咨询。
必要就诊时，做好防护工作，佩戴医用外科口罩，避免乘坐公共交通工具前往医院，排队时保持距离，至少1米。
接触电梯、门把手等物品后，及时进行手卫生，如不能进行手卫生时，不要接触嘴巴、鼻子、眼睛，就诊结束后尽快离开医院，陪同家属建议不要太多，1人即可。
参考文献
[1] 中国高血压联盟《家庭血压监测指南》委员会.2019中国家庭血压监测指南[J].中华高血压杂志，2019，27（8）：708-711.
[2] 尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2012.
[3] 王陇德.健康管理师.国家职业资格三级.第2版.北京：人民卫生出版社，2019.
[4]李小函，尚少梅.基础护理学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2014.
作者：马欣欣
单位：空军军医大学唐都医院
