化療後嘴巴里面起泡是怎麼回事?該怎麼辦?醫生是這樣說的

有人問,白血病化完療嘴巴里面起泡是怎麼回事?

化療後嘴巴里面起泡是怎麼回事?該怎麼辦?醫生是這樣說的

化療後,嘴巴里面起泡?我想這個應該是口腔潰瘍,不只是白血病化療後可能會伴有口腔潰瘍,其他惡性腫瘤比如淋巴瘤或其他腫瘤化療後也可能會有口腔潰瘍,通常化療強度大的化療藥和化療方案引起口腔潰瘍的可能性更大,而更主要的是跟化療藥的種類有關,口腔潰瘍(口腔粘膜炎)是抗代謝類化療藥(比如氟尿嘧啶,甲氨蝶呤等)是主要的劑量限制性毒性之一,也是抗腫瘤類抗生素(比如多柔比星,表柔表星等)以及其他抗癌藥(比如甲苄肼,順鉑,長春新鹼,依託泊苷,達卡巴嗪等)可能有的毒副反應,因此,如果用這些化療藥,或含有這些化療藥的化療方案,那麼就要注意可能會有口腔潰瘍的問題,一是要注意預防,二是要注意及時處理。口腔粘膜炎的發生除了既跟藥物種類有關,也跟用法有關,比如耐氟尿嘧啶持續給藥口腔粘膜炎會更明顯。亞葉酸鈣會增加氟尿嘧啶的口腔粘膜毒性反應。氟尿嘧啶和甲氨蝶呤聯用會進一步增加毒性。口腔頜面部放療也會加重口腔粘膜炎的發生和嚴重程度。

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當然,即便是用同樣的化療藥同樣的化療方案,不同的患者,發生口腔粘膜炎的概率和程度也有所不同,有的病人比較輕,有的病人則比較嚴重,有的疼痛劇烈,導致無法進食,有的注意口腔衛生沒有注意,合併感染,出現發燒等,特別是化療病人常常還有骨髓抑制,白細胞和中性粒細胞低下,有更高的感染風險,合併口腔潰瘍的情況要特別注意口腔衛生。

怎麼辦?重在預防!如果一旦發生,則要加強口腔護理,保持口腔清潔衛生,避免合併感染。避免進食刺激性、粗糙質硬的食物,儘量鬆軟清淡飲食,注意漱口。合併中重度疼痛者,可以局部用藥(比如利多卡因,以醫生指導下),或考慮芬太尼透皮貼劑(醫生指導下)。重度口腔炎口腔潰瘍,要住院治療,鎮痛,抗感染,營養支持等。

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