跟腱，英文名（achilles tendon）, Achilles是即為古希臘神話中的阿喀琉斯，一個半神英雄，希臘聯軍第一勇士。海洋女神Thetis與英雄Peleus 之子。阿喀琉斯的母親是不朽的神，所以在他出生的時候，母親為了讓他刀槍不入，將他浸入冥河中，但怕其淹死而抓住其腳踝。可是，腳踝卻因為沒有浸泡到河水，因此成了他全身最薄弱的地方。長大後的阿喀琉斯，英勇殺敵，使希臘軍隊轉敗為勝。卻在一次戰鬥中，被太陽神阿波羅的一隻暗箭射穿要害-跟腱而死。後阿喀琉斯之腱被後人用來暗指某人或者某事物最大/唯一的弱點。
但在現實中，跟腱卻是人體中最強壯的肌腱。跟腱是踝關節後方的一條大肌腱，它連接小腿三頭肌到跟骨，人類的行走、跑、跳都依仗著這條強有力的肌腱。儘管如此，在多種運動中，如羽毛球運動，跟腱卻難逃陷入其如其名一樣悲哀的命運裡，成了人體易受傷的部位。或許您讀到這裡的時候，不禁想問，是什麼造成強大的跟腱，在運動中，如此脆弱呢！
下面我們將以備受關注的幾位國際球星來細談跟腱撕裂：
例子1
科比.布萊恩左側跟腱三度撕裂（完全撕裂），那年34歲。 2013年4月12日的洛杉磯，洛杉磯湖人隊對戰金州勇士隊。已經打了45分鐘的科比，一如往常，左腿準備蹬地，嘗試突破哈里森.巴恩斯。就在這時，科比感覺到小腿被人踢了一腳 ,然後跌倒在地。此時，科比特意詢問了勇士小將巴恩斯，是不是踢了自己，但巴恩斯表示自己並沒有踢過科比。科比立即意識到可能是跟腱的問題。科比的臉上就寫著“一切都結束了”。
例子2
2010年3月11日，歐冠18決賽，米蘭做客老特拉福德挑戰曼聯，35歲的大衛貝克漢姆再次回到老特拉福德，同年3月15日，老特拉福德戰勝了切沃，小貝也為此付出了沉重的代價。在比賽第89分鐘時，他在做一個停球后出球的動作時（跟腱突然的被過度牽伸），左腳跟腱斷裂。小貝的世界盃夢徹底破碎了。。。
根據以上兩個案例，大家不難發現以下幾點：
1. 臨床上，70%的跟腱自發性撕裂是在運動時發生的。患者多在進行需要爆發性的跳躍、快速轉向、跑步的運動中，如羽毛球、籃球、足球、網球等球類運動或跑步等田徑運動。
2. 跟腱撕裂時，患者自己會感覺足跟被人打了一棍或者被踢了一腳，這其實時跟腱斷裂時的自身感覺，並非真正有這樣的外傷。正如上述例子中的科比傷後首先詢問的是，是否有人踢了他小腿？
3. 跟腱撕裂最易發生在25-40歲的男性運動人群中，已被眾多研究證實。
4. 運動員一旦發生跟腱撕裂，多為重度撕裂或完全性撕裂，常需手術治療。
5. 兩側跟腱中，更常見左側跟腱撕裂，這和右利手有著一定的關係。至於如何形成這種聯繫，留給熱愛思考的你！
6. 跟腱撕裂多發生於比賽後期。主要是由於比賽末期得分壓力最大，運動員多會採用跳躍等動作來迅速得分，如在羽毛球運動中，比賽後期，運動員優先採用單腿跳扣球來追分，但比賽後期的跟腱常處於極端疲勞狀態，這就導致了比賽末期跟腱撕裂的風險明顯增高。
7. 跟腱撕裂常發生於以下情況：1. 53%的撕裂發生於承重狀態下，前足蹬地同時伴膝關節伸直。常見於各種運動如籃球、羽毛球中，運動員準備快速移動或者跳躍時。2. 17%的跟腱撕裂發生於腳踝意料之外，突然的上翹（背伸）,跟腱過度被拉長。如，不小心後腳跟踩進洞裡。3. 10%的人從高處跌落4. 其餘損傷機制尚未明確。
8. 最後一點也是最重要的一點：跟腱撕裂是任何運動員在任何時候最害怕發生的事情。因為一旦發生，情況嚴重者，職業生涯就此斷送。輕者，也基本很難重返巔峰。
從下圖中，可見相比於其他羽毛球下肢運動損傷，跟腱斷裂導致運動員花費更長的時間重返賽場，但僅有40%的人可重返，21%的幸運兒仍能維持傷前水平。但這一串串數字背後，隱藏著的是，竟有60%的跟腱撕裂運動員因傷要徹底告別賽場。
時至今日，很多球迷，仍不斷在思考，如果沒有跟腱撕裂，科比是否還會說再見？我想如今的結果已不重要。重要的是，如何行動起來，使優秀年輕的運動員，避免因跟腱撕裂而斷送職業運動生涯！
其實，跟腱撕裂的發生在很大程度上是可以被預防的：
1. 提高對跟腱撕裂損傷的瞭解和認知。
2. 賽前一定要熱身，同時要牽伸小腿肌群（腓腸肌&比目魚肌）
腓腸肌牽伸（右腿膝關節伸直）比目魚牽伸（右腿膝關節屈曲）
3. 注重柔韌性練習：系統性的柔韌性練習可以增加關節囊周圍肌腱和肌肉的延展性，從而使關節運動幅度增大。
4. 加強肌力訓練：因為籃球等運動常需要快速啟動後快停，這其中，肌肉離心收縮至關重要。所以小腿三頭肌的肌力、耐力和協調訓練也是一項重要的預防措施。
5．矯正訓練錯誤，不正確的運動姿勢和技能。
6．保持持續鍛鍊的習慣：鍛鍊重在堅持，那麼隨著比賽日臨近，循序漸進，逐漸增加訓練強度至比賽強度，這樣可以有效的減少突然運動帶來的損傷。
7．防止過勞導致的積累性損傷，大部分運動員中的跟腱撕裂並不是一天導致的，而是一個長期勞損基礎上的一個爆發。身體某一部分組織進行長期的、單調的練習，而不注意休息，就可能使該組織積勞成疾，引起反覆的損傷。
8. 合適的球鞋（減震，穩定，輕盈），也是一個重要的預防跟腱損傷的方式。
作者：復旦大學附屬華山醫院
康復醫學科 鄒悅
指導：復旦大學附屬華山醫院
康復醫學科 吳毅 教授
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