小橙子（小名）出生满 30 天来长沙市中医医院（长沙市第八医院）儿科门诊就诊，在体检称体重时发现 1 个月只长了 0.3 公斤（正常情况是宝宝出生后 1 个月体重能增长 1.0 公斤左右）。橙子妈妈一脸疑惑和焦虑：宝宝看着很健康，每天很会吃奶，一餐能吃 100 毫升奶粉，平均 2～3 小时就要吃一餐，为啥不长肉呢？通过医生检查才发现原来是牛奶蛋白过敏。
医院主治医师谭晓燕主攻儿童保健方向，对儿童生长发育中的问题和相关疾病有丰富的经验。她表示，这已经是近几天门诊接诊的第 5 位由于牛奶蛋白过敏导致儿童体重偏轻的病例了。经常有家长带孩子到处求医验血，走了很多弯路。有些孩子甚至在出生 2 个月左右被家长发现大便带有血丝，在当地医院一直按肠炎治疗，吃了很多药还是无效，来医院儿科门诊后，通过专科医生的询问和检查，才发现罪魁祸首是 " 牛奶蛋白过敏 "。给予正确的喂养指导，换了适合宝宝的奶粉后，宝宝便血停止了，体重增加了，不需要吃一点药就完全康复了。
过敏的临床表现
儿童过敏的表现很多，可以表现在局部，也可以表现全身症状。小婴幼儿过敏最常见的是皮肤和胃肠道异常，近年来多表现为不明原因的厌奶伴体重增长不理想。
皮肤表现：湿疹，荨麻疹，血管神经性水肿，唇或眼睑部的水肿，肛周皮疹
胃肠道表现：呕吐，腹泻，胃食管反流，血便，便潜血阳性，便秘，不明原因的哭闹，肠绞痛，腹痛，消化不良，厌食，拒食，生长缓慢，缺铁性贫血
呼吸道表现：鼻塞，流涕，气喘，喘憋，喘息样呼吸困难，慢性咳嗽，鼻炎，哮喘
严重表现（可危及生命）：全身急性过敏症，过敏性休克，严重代谢性酸中毒，食物蛋白介导的小肠结肠炎综合征。
关于过敏的误解
误区一：孩子已经吃奶粉很长时间了，以前没发现异常，最近才出现腹泻和湿疹，为什么说孩子是奶粉过敏呢？
答疑：除少数速发，急性过敏以外，大多数过敏都是慢性过程。从开始摄入牛奶蛋白，到体内产生过敏相关的物质包括抗体，再引起过敏反应，常常需要少则 1 个月，慢则几个月的时间。所以过敏的表现是逐渐出现的。
误区二：水解奶粉 / 深度水解 / 氨基酸奶粉是不是营养不够，不能长期吃？
答疑：不是！水解奶粉或者氨基酸奶粉中的蛋白质总量不少，只是蛋白质分子变小了，所以不影响蛋白质的供应。至于食入时间长短，需要根据每个孩子的情况，在专业医生的指导下，因人而异。
误区三：只有吃牛奶奶粉的孩子才会发生牛奶蛋白过敏么？
答疑：不是！任何乳类喂养者，都可能出现过敏，最常见的是牛奶奶粉过敏，也有羊奶喂养过敏的，少数母乳喂养的也可以发生过敏。
婴幼儿时期的宝宝过敏如果不予重视，一部分儿童会发展成为过敏性鼻炎，过敏性咳嗽甚至哮喘，还可以导致矮小。如果发现小孩有过敏表现的，尽早到医院儿科就诊明确疾病，并且定期随访管理，减少过敏对于儿童将来发育的影响。
潇湘晨报记者梅玫
【来源：ZAKER潇湘】
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