不少孕媽很糾結,孕期吃什麼好?新手孕媽總是擔心吃得少了擔心攝取的營養不夠豐富,讓寶寶發育不良;吃得多了又怕自己發胖,甚至妊娠糖尿病,總之太難了。
案例:一胎孕媽從懷孕到孕20周,體重暴增將近40斤,臉圓了,且明顯多了一層下巴。糖耐檢查毫無意外被確診為妊娠糖尿病,空腹血糖6.15(3.5~5.1孕婦參考值)直接被醫生開去住院調糖,每天按醫院標準量吃糖餐,測三餐的餐前血糖和餐後兩小時血糖。監測三天後總體數值還是偏高,不得已用上了胰島素才將數值控制到標準範圍內。之後一直按照營養科的食譜和配餐標準來飲食,到孕33周時,體重維持在20周時的數值。
什麼是妊娠糖尿病?
妊娠期間的糖尿病有兩種情況,一種為妊娠前已確診患糖尿病,稱“糖尿病合併妊娠”;另一種為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期才出現或確診的糖尿病,又稱為“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病孕婦中80%以上為GDM。
血糖為什麼會高?
在懷孕期間,因為胎盤產生胰島素抵抗,而機體對胰島素的敏感性下降,部分孕婦無法將體內糖份充分代謝,會出現血糖的升高的情況。
糖媽媽們面臨的問題有什麼呢?
妊娠期糖尿病的媽媽們也不要太擔心,糖代謝多數在生完寶寶後都是能恢復正常的,但將來患II型糖尿病機會增加。而且妊娠期一定要做好飲食控糖,糖尿病孕婦的臨床經過複雜,如不能控糖對母子都有風險。
巨大兒導致分娩困難
孕婦體內無法代謝掉的糖分一部分進入自己血液形成高血糖,另一些糖被胎兒吸收後,糖分會被轉化為脂肪和蛋白質,於是胎兒就會體重增長比正常情況要快,到了足月,巨大兒就產生了。
新生兒血糖低會導致智力損傷
大腦的能量需求旺盛,主要靠血糖提供能量。GDM的新生兒出生後,由於胰島素分泌過於旺盛,而媽媽不再能提供足夠的血糖支持,會導致寶寶血糖下降,如果不及時治療,將會對對寶寶的智力發育產生影響。
巨大兒容易多病
妊娠早期就出現血糖異常增高時,胎兒發生先天性心臟病、無腦兒等畸形的比例高於一般正常兒,GDM的孩子在長大後患肥胖症的幾率也較大,將成為糖尿病、高血壓等多種疾病的易患人群。
備孕和已孕的女性,你該怎麼做?
1.糖尿病患者在備孕時就要接受醫生的建議,做到計劃妊娠;
2.孕24~28周行糖耐量試驗,可做口服葡萄糖耐量試驗(75克OGTT);也可先行50克糖篩查試驗,陽性者需要再行OGTT確診。
已經成為妊娠糖媽媽了怎麼辦?
飲食
應根據體重計算每日的熱卡。少量多餐、定時定量進餐,對控制血糖非常重要。其中碳水化合物佔40~50%,蛋白佔20%,脂肪佔30~40%;早餐攝入總能量的10~15%,午餐、晚餐分別攝入總能量的30%,每次加餐攝入5~10%。
分享一下醫院的糖餐,孕媽媽們感受一下自己的飲食有沒有很過分。
1、早餐:早上7:30。全麥饅頭1個(約75g)+水煮雞蛋一個+一杯豆漿(約250ml)
2、午餐:12:00。二米飯(小米+大米)+水煮木耳小白菜+蝦仁胡蘿蔔+雞肉炒竹筍
3、晚餐:下午5:30。大米飯+木耳炒雞胸肉+清炒白菜+雞肉炒菜花
4、加餐:上午9:30和下午3:30。一個小蘋果+一個西紅柿+脫脂牛奶(250ml)+小餅
5、飲食標準
妊糖媽媽的飲食控制每天攝入1800kcal熱量,各餐分配情況見圖。如,早餐吃穀物類兩份的量,魚肉蛋類0.5份的量。
各類食物每份量的標準參考:
非糖尿病的孕媽想要做到既控制體重,又不缺營養可以按照下表配餐來吃。
運動
孕期中等強度的運動是安全的,而且能有效改善妊娠結局、減少GDM相關不良結局的發生。如:步行、快走是最常用的簡單有氧運動,一般在餐後運動量控制在40分鐘左右為宜。但如果有I型糖尿病、心臟病、高血壓、糖尿病微血管病變、宮頸機能不全、先兆早產或流產、前置胎盤等問題時,則注意自己身體變化,不宜過量運動。
藥物
少數孕婦經營養治療和運動指導後,血糖仍不能達標者,需要注射胰島素或加用安全的口服降糖藥治療。