昨天是中国传统佳节——中秋，在这万家灯火，举家团圆的日子里，很多人都不能陪伴家人而需要坚守在自己的工作岗位上。就好像朋友圈里很火的那句话说的：“哪有什么岁月静好，那是因为有人在负重前行”。
所以今年的中秋节又是在医院度过。昨天医护人员的朋友圈里，微信群里都是在交流今天已经做了几台急诊手术，做了几台急诊取栓，到几点的时候已经收了多少个病人。注定是有人笑上酒楼，有人与死神抢关。
可是这些不是我要说的重点，而是要说说出血多的问题，通过下面两个病例来和大家分享。
病例一，女性病人，37岁，骑车的时候戴了顶帽子，因为下坡的时候风大，顺手扶了一下帽子，结果因为风大和速度原因，直接摔在了地上，枕部着力，当即出现头皮裂伤一处，血流不止，头痛、头晕，就诊于外地医院，查头部CT提示：蛛网膜下腔出血，左额部脑挫裂伤，右枕部颅骨骨折。当地予患者清创缝合等对症治疗，中秋节当日返回北京，昨日收住院治疗。
这个病例告诉我们在交通工具面前，我们应当小心又小心，即便是我们再熟悉不过的自行车，有时也会让我们阴沟里翻船。
病例二，男性病人，63岁，既往先天性心脏病病史，一年前脑梗死，于我院静脉溶栓治疗，恢复的非常好，因其心脏情况较差，当时建议其行心脏起搏器置入及射频消融治疗，但患者依从性极差，永远是嘴上答应，没有行动。高血压病史40年，不服用降压药，迷信一些道听途说，觉得每天去公园遛弯就能降压，也不监测血压，这自信真的不知道是哪买到，而且在不控制血压的情况下服用华法林进行抗凝治疗，当我在凌晨三点听家属讲完这些后真是一口老血差点吐出来。这次发病后查头CT提示：脑室内出血，双侧侧脑室，三脑室，四脑室出血铸型，右侧基底节区少量出血，左侧基底节区梗死灶。需急诊手术治疗。
术程顺利，术后安返病房。
病人去手术之前的北京凌晨夜空
现在来算算这个病人的入院治疗经过，需要多少人的协作吧，首先因为其不自律导致出血后，在夜里惊动了家属3人，到医院后经过挂号处1人，急诊分诊护士2人，急诊内科值班医生1人，规培轮转研究生4人，放射科医生2人，我科医生2人，护士2人，手术室护士2人，麻醉科医生1人。不算病人家属，这一个病人的就诊需要17个医护人员的协同作战。真的不是电视剧或者电影里演的那样病人直接就推进了手术室，镜头一转，病人已经躺在病房里。
手术结束，天边泛起的鱼肚白
说了这么多，其实想说的还是脑出血的预防，规律的生活习惯，良好的饮食习惯，积极的控制原发病，血压高了一定要吃药，要有良好的依从性，就是认真的听医生的话。临床中经常听到病人这样说：我血压高，但是没吃药。问为什么，回答是这样的：我听说降压吃了就停不了了，不是有副作用吗？真的是不知道在哪听说来的。也真的希望那些不懂装的“大爷大妈们”不要再胡说八道，贻害亲朋了。降压药停不停取决于血压高不高，停不了药是因为血压高，至于副作用，不能说没有，因为每一款药物上市之前都要经过几期严格的临床试验，会把所有可能出现的情况都写在说明书里面，哪怕出现的几率很小，也要写进去。如何副作用真的那么大，试想一下谁还敢用这样的药治病那。不吃降压药真正的副作用其实只有一个，那就是动脉硬化之后引发的脑出血，真到了那个时候脑出血所造成的残障也将伴随终身了。
所以只想说科学养生，相信科学，血压高了要吃药，这是病，得治。相互之间，既然不是专业的医护人员，就不要装成专家一样的对身边的规范治疗品头论足，因为这样不是在帮病人，而是在无形中杀死他，希望大家不信谣不传谣。
还在中秋假期，祝大家中秋快乐，身体健康，远离脑血管疾病。
作者简介：刘佳霖，中共党员，博士在读，北京中医药大学东方医院 脑病三科（神经外科），东方医院1166中青年专家培养计划入选专家。先后参加天坛医院“颈动脉支架置入技术学习班“，“急性缺血性卒中血管内治疗培训班”获得“优秀学员”；天坛医院神经介入中心进修学习，在进修医师学术交流会上取得“优秀讲者”荣誉称号。
社会兼职：中国卒中学会神经介入分会青年委员、北京神经内科学会中西医结合专业委员会委员、北京中西医结合学会适宜技术专业委员会青年委员，北京抗癫痫协会青年委员，中国民族医药学会分会理事，中国抗癫痫协会会员，中国卒中学会会员。荣获2018年度北京市中医住院医师规范化培训“十佳好老师”荣誉称号。
东方医院出诊时间：周三上午 脑病三科
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