頻頻摔倒埋隱患,慢性腦內血腫險要老人命

“雙側肢體癱軟無力,意識喪失陷入昏迷,小便失禁,雙側額、顳、頂、枕大面積出血量已超過200ml,腦組織‘包’在血腫裡被明顯壓縮成‘梭’形,腦疝已形成,生命危在旦夕!”回憶起一週前來院時驚心動魄的那一幕,劫後餘生的花甲老人及家屬至今仍後怕不已。

頻頻摔倒埋隱患,慢性腦內血腫險要老人命

術前

頻頻摔倒埋隱患,慢性腦內血腫險要老人命

術後

據家屬介紹,今年67歲的徐老已患帕金森病26年,自去年下半年開始他便特別嗜睡,因睡眠時肢體震顫會停止,自覺病情好轉、嫌服藥麻煩的老人乾脆停服了帕金森藥物。哪知隨後,徐老便開始頻繁摔跤,尤其從今年3月開始每天都會摔2、3次,嚴重時甚至連牙齒都摔松好幾顆,因大多是四肢、面部皮外擦傷並未骨折,調養一段時間便能好轉,老人也沒太在意。

直到十天前,徐老突然四肢癱軟無力,倒在床上起不來,還伴隨小便失禁、不斷嘔吐,嚇壞的老伴立即將他送至當地醫院治療,竟發現徐老的雙側大腦內有大量血腫,而且面積仍在不斷擴大,眼見病情瞬息驟變,老人很快喪失意識、陷入昏迷。家人緊急將其轉至武漢腦科醫院·長江航運總醫院搶救。

此時,徐老雙側大腦額、顳、頂、枕大面積血腫,出血量超過200ml,腦組織被嚴重壓迫,顱內壓力非常高,已出現腦疝的情況,生命隨時可能被劃上終止符。為挽救老人的生命,該院神經外科二病區王煥明教授即刻組織醫護人員為他實施了急診開顱手術。從大腦雙側頂部鑽孔,埋入引流管,只見醬油色的血液噴薄而出,王煥明團隊用大量生理鹽水多角度反覆清洗,直至血腫全清不留後患。經1個多小時的搶救,術後,徐老的顱內壓力降低,意識逐漸恢復正常。

雖然老人一直患有帕金森病,但病情突然急轉直下,甚至危及生命還是讓一家人極為不解。經詳細問病史及發病經過,接診專家王煥明教授表示,徐老雙側大腦出血並非事發突然,而是盲目停服帕金森病藥物後導致運動障礙加重,頻繁前傾摔倒,加上多年帕金森病及幼時腦炎病史影響腦組織萎縮,一旦摔倒傷及大腦,相對其他人更容易受傷出血,隨著硬腦膜內多處受傷部位緩慢出血,而老人又沒有及時檢查處理,時間一長,血腫越積越多,直至嚴重壓迫腦幹、雙側頂葉等多處腦組織,產生持續升高的顱內高壓,從而突發肢體無力、意識障礙、嘔吐,甚至昏迷,出現腦疝。幸運的是經及時救治,徐老的生命警報得以解除。

老年人由於腦組織萎縮明顯,一旦頭部受到意外的撞擊或劇烈顛簸很容易造成出血引發慢性硬膜下血腫,尤其是患帕金森病的人群,據不完全統計,其年跌倒率可高達50%至68%,王煥明表示,日常的生活中一定要特別小心,除了遵醫囑積極防治原發疾病外,也應加強人身防護,儘量避免因跌倒而造成的頭部受傷。一旦出現意外,尤其患帕金森病的老年人,就算沒有產生頭部明顯外傷、嘔吐、頭痛、嗜睡等不適,也還是要及時到醫院檢查,以排除顱內慢性出血或遲發性血腫的風險。


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