在日常工作中,华子发现患冠心病的人越来越多。而且其中大部分患者反映,虽然一直在服药,但还会时不时的发作心绞痛。经过调查发现,心绞痛发作频率高的患者,很大一部分原因是对心率的控制没达标。
一、冠心病的产生原因
冠状动脉是为心脏供血的动脉,而高血压、高血脂、高血糖等“三高”会造成动脉内膜的损伤,胆固醇就会从损伤处进入内膜中,形成粥样硬化斑块。随着斑块的进展,冠状动脉会变得越来越狭窄,对心脏的供血、供氧也越来越差。
当冠状动脉的狭窄超过50%时,就会诊断为冠心病,此时心脏也会出现比较明显的缺血症状,所以冠心病也被称为缺血心脏病。在活动的时间长一些或是活动的强度大一些的时候,就会出现胸闷、胸痛等心绞痛症状,经过充分休息之后才能缓解。
二、控制心率对冠心病的重要性
心绞痛出现的原因,就是因为冠状动脉狭窄导致心脏供血减少,无法满足心肌对氧气的需求。发作频繁的心绞痛,会严重影响患者的生活质量,而且剧烈的心绞痛还有可能诱发心肌梗塞。所以降低心肌的耗氧量,是冠心病患者缓解心绞痛,减少心绞痛发生次数的主要治疗方法。
而心脏跳动越快,对氧气的消耗也就越大,所以冠心病患者需要控制心率,降低心肌的耗氧量,以减少心绞痛发作和增加运动耐量。冠心病患者对心率进行长期管理,可以显著降低心血管事件及死亡率。
三、冠心病患者对心率的控制范围
1、做好心率监测:我们所说的控制心率,指的是静息时的心率。是指在充分休息之后,以坐姿或是卧姿测得的心率。
通常来说,在早晨起床,排空尿液后,在床上坐着休息至少5分钟后测量的心率为静息心率。可以看时钟数脉搏,也可以使用电子血压计、智能手表、智能手环来帮助自己测量心率。