讓人疑惑的診斷流程，不算重複嗎？
聽到病人家屬在抱怨：明明已經做了胸部CT，你們還明明下了肺癌的診斷，為什麼還不快點準備馬上手術，還要做什麼穿刺活檢？不必要嗎？這不是重複嗎？不是增加病人的痛苦嗎？
聽到這樣的抱怨，說明醫患間的溝通交流真的不夠。而這樣的疑惑，其實很有代表性，值得好好探討探討。
胸部CT對肺癌的診斷價值如何？
可以說，對於肺癌的診斷，CT的作用非常大，也非常值得依賴，目前還沒有任何一種其它的檢查技術包括MRI、PET甚至病理學檢查在內，能夠取代CT在肺癌早期診斷中的地位。也就是說，目前想早期診斷出肺癌，只有接受CT檢查，才能最大限度地達到這個目的，而任何其他的檢查，目前都還沒有CT這麼“牛”。不過，需要向各位說明的是，儘管CT“很牛”，但它畢竟還是屬於影像學診斷範疇，它還是憑藉所謂的“陰影”來診斷的，這個“影子”並不能完整反映病理性質的全部。通過這些“影子”來診斷疾病，能夠看得準確嗎？目前，也許今後，都難以做到百分之百！
CT發現肺部小癌灶
CT診斷與病理檢查的優缺點
如果將CT與病理檢查來比較，應該是各有所長，並不能互相替代。
CT的強項在於能夠敏感地看到肺部是不是有問題，問題在哪裡，大致是什麼性質的問題，漏診比較少。但在具體病灶性質的細節方面還有缺陷，最權威的專家也不敢說絕對不會出現誤診。
CT對肺部病變的顯示非常敏感
而病理檢查的強項就在於通過所取得的病理標本，能夠準確地判斷病灶的病理性質，假如是腫瘤，它不但能夠明確是腫瘤，還能準確地判斷是什麼類型，是小細胞肺癌還是非小細胞肺癌，是腺癌、鱗癌、還是腺鱗癌，分辨出神經內分泌癌、多形性癌、梭形細胞癌、鉅細胞癌、癌肉瘤及肺母細胞瘤等少見的惡性腫瘤類型，甚至能夠做到更為精確的基因分型。但病理檢查的缺陷在於可能取不到腫瘤標本，或者看不到病理組織，漏診的風險比較大。
病理活檢是肺癌性質判斷的金標準
肺癌CT診斷後的穿刺活檢還有意義？
這個問題其實需要個性化分析。既然兩種方法各有所長，那相結合應用，自有它的道理，不能說是完全重複。比如說，假如CT已經診斷為肺癌，但對其具體類型仍然沒有把握，影響到後續的治療方案制定，那麼，進行肺穿刺取活檢標本，送病理學檢查，還是有必要的。
至於是不是對CT所診斷的肺癌，都要做肺穿刺，那就需要醫患雙方根據具體情況好好溝通協商了。比如，有些病例完全可以在CT診斷後直接微創手術切除後，再送病理檢查確診，也是一種選項。
CT引導下穿刺活檢，對病灶性質確診意義大
