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核磁共振DWI可见小脑及脑干高信号,提示脑干梗死
基底动脉未见显影,提示基底动脉闭塞
左侧造影可见椎动脉末端闭塞
路径图指导下微管造影提示大脑后动脉远端血管正常
取栓
路径图提示基底动脉再通
DSA显示基底动脉闭塞开通,大脑后动脉显影良好
小结:椎动脉及基底动脉闭塞伴脑干梗死预后极差,目前国际指南没有明确推荐取栓治疗,一些国际临床研究正在进行,本院卒中中心参考前循环研究结果及后循环脑梗死血管内治疗必要性,严格遵循影像学指导及DAWN实验结果給危重症患者提供一种治疗方法,临床病例有限,收到可喜临床效果,期待更多临床研究与指南支撑。