很多病人都有過這樣的經歷，過多的體力活動後、上下樓梯時會出現膝蓋部的疼痛不適，停止活動、或者進行休息後就會有所緩解，大部分人認為時膝關節韌帶、半月板的損傷導致的，但
其實有一部分人是因為髕骨不穩“惹的禍”。
“對號入座”，你平時是否也有這樣的症狀
髕骨就是我們常說的膝蓋骨。髕骨不穩是膝蓋前部疼痛的一個重要原因，發病較常見，可導致髕骨的軟化及關節炎的發生。
（1）膝蓋部位疼痛，這也是困擾大家的一個最主要的問題，尤其是中老年朋友們，嚴重的話，經常會出現爬一、兩層樓梯就會膝蓋痛的不得不停下來，還有平時走坡路時也會疼痛不適。還這樣的病人還有個特點就是活動多了，如腿部伸展、屈腿多了也會疼痛。膝蓋不穩患者的疼痛，一般在膝關節的前部、尤其是膝關節的前內側部疼痛明顯。
（2）膝關節突然軟弱無力，這是該病的一個特異性表現，即在你走路的過程中，尤其是揹著包、拎著重物行走的時候，會突然出現膝關節部位沒有力量支持的感覺，似乎失去了膝蓋，有時候會因此而摔倒。這其實是由於膝蓋骨的不穩定而發生的脫位，導致膝關節部肌肉韌帶的損傷。
（3）伸腿時膝關節活動不能，這個症狀也比較有特點，就是在你“屈腿”向“伸腿”轉變的時候，突然出現膝關節的活動限制，就是膝蓋動彈不得。一般也是發生在負重行走的過程中。
懷疑自己髕骨不穩定，教你居家自測
（1）恐懼感，說了你可能會有疑問，恐懼感怎麼會和這個病扯上關係呢。當然了，你聽我給您講清楚。這個恐懼是在進行一系列動作之後出現的，這個操作需要你家人的配合。首先，患者取坐位，將患者是的下肢擺成輕度的屈曲位（如下圖），讓家人有一隻手將患者的膝蓋骨向外推起來，這時患者如果表現出現恐懼、疼痛拒按的表現，就是陽性體徵， 這時，再將患者的小腿向後屈曲，患者的疼痛會明顯加重，更加排斥。說明極大可能就是這個病。
（2）髕骨軌跡實驗，這也是髕骨不穩患者的特異性表現。患者同樣取坐位，下肢懸空，屈曲呈90度，這時逐漸向前上伸展小腿，使整條腿與地面平行，緩慢重複幾次。觀察過程中髕骨的活動軌跡，如果髕骨並非前後滑動，而是向外側滑動，則為陽性體徵 ，提示存在髕骨不穩定。
（3）髕骨的外移，這是一個比較簡單的判斷方法。我們正常人的髕骨在下肢伸直時，向外側推動的距離不會超過髕骨寬度的一半，然後但髕骨向外側推動超過一半以上時，即為陽性。
（4）髕骨壓迫音，自己平躺或站立，是下肢伸直，讓家人將髕骨向上、下、左、右方向推動，可以聽到髕骨下方發出壓迫的聲音，同時會出現明顯的脹疼感。
（5）大腿前部的肌肉萎縮，如果你懷疑自己得病的話，可以觸摸自己大腿正前方的肌肉，這是股四頭肌，感受一下是不是較前萎縮，股四頭肌萎縮一般都說明膝關節存在問題。尤其是病情較重的患者，出現肌肉萎縮比例較高。
（6）膝關節的腫脹，膝關節腫脹可以通過自我感覺與觸摸來分辨，但一般出現在大腿肌肉萎縮之後。
髕骨不穩定患者， 如果不想做手術，教你如何居家治療
很多患者都是恐懼做手術的，那麼除了做手術還有哪些治療方法呢，尤其是在家自我治療呢？
（1）減少誘發疾病加重活動，如儘量不要爬坡、減少登山運動，如果有電梯，就減少爬樓梯，尤其是負重前行。這樣就減少了膝關節的負擔，避免髕骨與關節進一步磨損，尤其是日常生活有某項活動是明顯加重膝蓋疼痛的，要避免這種運動。
（2）大腿肌肉的鍛鍊，尤其是大腿前側的股四頭肌鍛鍊。前面我講過，髕骨不穩會出現股四頭肌的萎縮，加重病情。那麼該如何鍛鍊呢？
①伸直整個下肢，可以平躺進行，儘量用力來收縮大腿前肌肉，這樣可以使髕骨上提，維持這樣的姿勢5秒鐘以上，接下來放鬆肌肉10秒鐘，反覆進行50個循環，可以根據身體情況酌情加減，這樣進行3周左右的訓練。
②接下來進行下肢抬高的訓練，這個動作是繼承在第一個動作之上的，即平躺在床上，收縮大腿前側肌肉，然後將整個下肢緩慢抬起呈30-45度角，維持這個動作10秒鐘左右，然後放下休息10秒鐘，反覆進行30次左右，一日可以進行3-4次，視情況加減。
經過長時間的鍛鍊，肌肉的承受能力就會恢復，症狀就會得到緩解，但是必須要持之以恆，才會收到好的效果。
（3）使用膝關節支具，可以對急性期的患者起到限制級保護髕骨及膝關節的作用，但不宜長時間佩帶。
（4）藥物治療，口服非甾體抗炎藥，可以緩解髕骨及膝關節處的炎症反應，同時減輕患者疼痛，一定程度的減少纖維化的發生，但同樣也不建議長時間服用。
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