最美“蝴蝶結”——長治市婦幼保健院
送給中晚期反覆流產媽媽的禮物
懷胎十月、瓜熟蒂落，對孕媽媽來說既辛苦又幸福，然而，並不是所有的寶寶都會足月出生，有些準媽媽在孕中晚期幾乎沒有什麼徵兆，沒有明顯的腹痛和宮縮，卻發生反覆性流產或早產。
前段時間，婦科門診曾經接診過一位患者，中晚期流產病史9次，幾近崩潰甚至想要放棄當母親的權利了，這樣的疾病醫學上叫“宮頸機能不全”，患有宮頸機能不全的患者通過手術我們可以幫助她圓媽媽夢，這種手術方式叫宮頸環扎術。
如何診斷
宮頸機能不全？
1. 典型病史：妊娠中晚期無明顯宮縮，而出現進行性的宮頸縮短和頸管擴張，伴或不伴胎膜早破而導致多次流產或早產病史。
2. 輔助檢查：非孕期進行7號宮頸擴張棒無阻力通過宮頸管；或者在妊娠24周前宮頸長度＜25mm時，提示有宮頸機能不全可能。
目前尚無診斷“金標準”，需綜合上述兩項做出臨床診斷。
瞭解一下“蝴蝶結”
宮頸環扎術
明確“宮頸機能不全”診斷後應儘快實施宮頸環扎術，宮頸環扎術是封閉宮頸內口的一種手術，一般分為經腹腔鏡和經陰道環扎。
宮頸環扎術適應症
1. 診斷宮頸機能不全者。
2. 有宮頸手術史如宮頸錐切術後、宮頸部分切除史再次妊娠者。
手術時機
1. 非孕期：可行腹腔鏡下宮頸內口環扎術。
2. 孕期：可行經陰道宮頸環扎術，宜在妊娠14-18周進行，確定無先兆流產及早產徵象。
腹腔鏡下宮頸環扎術的優勢
1. 非孕期手術治療更安全，且術後成功率更高。
2. 患者術後無需嚴格臥床休息，可適當活動。
3. 創傷小，對盆腔影響不大，術後可儘早受孕。
4. 避免陰道環扎所導致的陰道感染問題。
5. 在經陰道環扎失敗後，再次妊娠前可選擇腹腔鏡宮頸環扎術。
術後注意事項
1. 經陰道宮頸環扎術後儘量臥床休息，經腹腔鏡環扎術後可適當活動，避免情緒激動，避免性生活，保持大便通暢，預防便秘。
2. 術後應給予鎮靜劑、保胎藥、抗生素預防感染等對症治療，定期複查，如有腹痛、腰痠、下腹墜脹、流血等情況要及時就診。
3. 術後如發生流產或早產先兆，不能繼續妊娠者，應及時拆除縫線，以免造成宮頸撕裂。
4. 若順利保胎至足月，陰道縫線宜在妊娠38-39周拆除，並住院待產。若腹腔鏡環扎術後，妊娠至足月，應行剖宮產結束分娩。
長治市婦幼保健院婦科送您最美“蝴蝶結”為宮頸機能不全孕媽們帶來福音！
長治市婦幼保健院婦科病房設有普通婦科、婦科腔鏡、婦科腫瘤、計劃生育及盆底微創手術，中西醫結合治療為其特色，婦科微創手術開展10餘間積累了上萬份腔鏡病歷及手術視頻，有著豐富的手術經驗。婦科腹腔鏡下宮頸環扎術是近年發展起來的一種治療宮頸機能不全的微創治療方法，該方法療效顯著，受到患者一致好評。（來源：長治市婦幼）
（責任編輯：張文衛）
