醫改專家李玲:“全民免費醫療”制度改革時機已成熟

醫改專家李玲:“全民免費醫療”制度改革時機已成熟

李玲指出,抗疫為推動“全民免費醫療”改革提供了良好的契機。而在抗擊新冠肺炎疫情中,由於有免費醫療、財政兜底,醫患關係空前和諧,醫患成為同一戰壕的戰友,齊心協力抗擊病毒。


此外,人均治療費用僅為1.7萬,大大低於民眾的預期。李玲分析,與17年前抗擊“非典”時不同,當下中國基礎設施領先全球,科技發展迅速,已成為一流的製造業大國。抗疫過程中,核酸檢測、醫藥、器械耗材等實現自主生產、成本可控,從根本上解決了“看病貴”的難題。


李玲認為,“中國推行全民免費醫療的時機已成熟”,在她看來,中國不單要建基本醫療衛生制度,還有條件要創造出世界一流的、低成本、可持續的國際領先的醫療衛生制度。


中國抗議疫能取得這麼好的成績,跟政府第一時間承諾免費救治,出臺“應查盡查、應收盡收、應治盡治”的政策有很大關係,該救治政策有效阻斷了傳染。


美國作為全球最發達的國家,直到現在都沒有做出免費救治的承諾。就在上週,美國一名17歲少年感染了新冠病毒,因為沒有商業醫保,診所沒法給他施救,把他推到了公立醫院。由於耽誤了救治時間,到公立醫院以後6個小時,少年去世了,讓人十分惋惜。


新冠肺炎疫情是推動“全民免費醫療”改革的契機。“免費醫療”背後的籌資機制是以國家財稅收為主,降低老百姓的負擔。


最近,國家為了幫助恢復經濟,對企業施行階段性社保減免和醫保減徵。醫保費是財政稅費的一種,居民和農民主要依靠財政辦醫保,職工則主要靠企業繳納。


對於企業來說,醫保費用是很重的負擔。比如,北京企業的醫保繳納比例是工資的12%,廣東相對較低,但每個城市不太一樣,廣州略較高為8%,深圳、東莞比較低為5%。全國的企業總體在10-12%的徵收比例,這是全球最高的醫保徵收比例,所以企業的壓力非常大。


企業的負擔重,財政壓力也是巨大,倒不如施行“免費醫療”讓老百姓有獲得感,把過去不必要的浪費消除。


時代財經:現行的醫保制度是國家以財政引導辦醫療保險,把錢“分給”千家萬戶,再讓醫院從醫保裡收費。你怎麼看這種模式?


李玲:這次抗疫,“白衣天使”感動中國,全國的醫務人員捨生忘死、衝在第一線,沒有傳出任何醫患糾紛。這兩天媒體報道支援湖北醫療隊撤離,患者們發出感激醫護人員的聲音:如果沒有他們,就挺不過來。


患病期間,患者的家人不能來看望,患者們焦慮、恐慌,醫生護士不僅僅治病,還當心理醫生,把患者們當家人對待。這場抗疫看到了我們所希望的、健康的醫患關係——醫生和患者變成了同一戰壕的戰友,共同的敵人是病毒。


過去的制度設計,從利益上把醫生和患者對立起來。患者到醫院看病,醫保報銷一部分,自己要出一部分錢。醫院和醫生要靠收醫保和患者的錢,維持醫院的生存發展,以及給醫生髮工資、獎金。一定程度上,有的病人可能是不信任醫生的,認為醫生開藥檢查是要賺錢。


這次抗疫,醫患關係非常融恰。我們很有必要設計一個好的制度,讓“白衣天使”的翅膀一直在天空飛翔。否則抗疫結束後,醫生們回到所在地,又要繼續“創收”才能維持生存。


這次抗疫國家財政、醫保兜底了,醫生就是純粹地去完成救死扶傷的職責,沒有各種考核逼著醫生。此外,為什麼說中國施行免費醫療完全有可能呢?這次疫情,財政支付與藥品、耗材、器械、檢測劑的採購是相關聯的。


過去看病為什麼貴?不是醫生診治費貴,而是檢查、藥貴、手術貴。手術費裡面,耗材、器械、鋼板、支架等價格很高。因為這些主要靠進口,一方面是由於國外的先進,老百姓也信任國外的質量好,另一方面採購流通的問題很多。


這次抗疫,中國獨立自主地研發了核酸檢測劑。新冠肺炎病毒在武漢出現,科學家迅速把基因圖譜共享進行研發。針對新冠病毒的核酸檢測當時國外還沒有,只能自己幹。最開始檢測率可能偏低,但不斷改進,質量越來越好。我們發現,中國完全可以做到世界一流的水平。


而且由於國內市場需求的巨大,能把檢測、醫藥的價格攤得很便宜。中國核酸檢測費用40元,是政府支付的,而美國的核酸檢測剛開始要3000多美元,現在也要1000多美元。


免費醫療制度是要配套一系列的藥品、耗材、器械採購,而這些實現國產化是完全可行的。此次新冠肺炎人均治療費用1.7萬人民幣,甚至低於美國的檢測費用。


中國人只要大家萬眾一心,沒什麼幹不成,免費醫療制度完全可行、大有可為。


分享到:


相關文章: