H型高血压和高同型半胱氨酸到底是啥关系?

一,什么是H型高血压

H型高血压是伴有高同型半胱氨酸血症-简称高血同(homocysteine,Hcy≥10umol/L)的原发性高血压 。它的形成具备两个条件,一是自身要有原发性高血压,二是自身要有高同型半胱氨酸血症。也就是说高同型半胱氨酸血症是H型高血压的组成要素之一。如果没有同型半胱氨酸浓度升高,那也只能是原发性高血压。

H型高血压和高同型半胱氨酸到底是啥关系?

二,高同型半胱氨酸血症

1.什么是高同型半胱氨酸血症,世界卫生组织CDC疾控分类目录认为健康成人空腹血浆半胱氨酸平均水平在5-15umm/L,当HCY水平为≥10umm/L,属于高HCY血症。

2.高同型半胱氨酸血症的形成原因,(1)维生素B6、B12与叶酸摄入不足,尤以叶酸摄入不足导致的同型半胱氨酸生物合成代谢中蛋氨酸循环障碍;(2)与遗传基因有关,研究证实MTHFRC677TTT基因型的同型半胱氨酸水平是CT/CC基因型的两倍;(3)与富含蛋氨酸蛋白饮食有关。

三,原发性高血压

1.什么是原发性高血压,高血压分为原发性与继发性。原发性高血压,又称高血压病,是一种原因不明确的高血压,占高血压病人的90%以上。原发性高血压又有很多特殊类型,如盐敏感性高血压、白大衣性高血压等,其中的H型高血压也是其中的一个特殊类型。

2.原发性高血压病形成原因,(1)遗传因素,(2)饮食,高钠低钾膳食有关,(3)精神应激,长期处于紧张、压力过高的状态,(4)肥胖超重,(5)口服避孕药等。

四,原发性高血压和高同型半胱氨酸血症的关系

1.临床上原发性高血压和高同型半胱氨酸血症可以独立存在。有原发性高血压的病人不一定有高同型半胱氨酸血症。有高同型半胱氨酸血症的病人也不一定有原发性高血压。独立的两种疾病有不同的临床表现和临床表现的程度。

2.临床上除了两者独立存在之外还有原发性高血压合并高同型半胱氨酸血症的情况,这就是所说的H型高血压。

五,两者合并的危害

两者合并的结果增加了心脑血管事件的风险,产生1+1>2的效应。

1.大样本流行病学研究证明,“H型”高血压患者心血管事件发生率较单纯存在高血压的患者高出约5倍,较正常人高出25-30倍。

2.同时还确证了“H型”高血压患者的两种危险因素——高血压和高同型半胱氨酸血症,在导致心血管事件上存在明显的协同作用,在男性约增加12倍风险,在女性达28倍。

3.另外,大量研究还表明,血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)升高是心脑血管疾病的一个独立危险因素,血浆Hcy水平与发生心脑血管事件的风险呈正相关,与高血压一样,无明确分界值。


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