今天，是首个“中国医师节”。
不止一次听到医生朋友不让自己的子女学医的故事，不止一次听到医学院招生越来越难的新闻，甚至在聊起一位四十多岁的医生一个月收入2万元时，连他的朋友都忍不住嘻笑：我们公司的前台都一万块了。
也许有人要说，月薪2万，不低啊。但你要知道，这是北京三甲医院的水平，并不能代表全国医生的平均收入。而要能够胜任这个岗位，是以18岁进医学院、获得硕士博士，直至完成住院医师修炼，十几年不间断的持续学习为前提的。
也就是说，选择做一名医生，必须先耐住十几年的苦读寂寞，才能迎来职业生涯的起点，而紧接着，是无穷无尽的考验和进阶。
我们也会歌颂“白衣天使”，但大多数人并不知道如下事实：
1. 医生和护士的比例，国际标准为1:2，而中国是1:1.45。对比一下，日本、英国为1:4，芬兰、挪威为1:6。这意味着，中国医生由于得不到足够的护士协助，其工作量和工作责任之重几乎全球第一。
2. 高考招生，医科类院校断档严重。如果继续这样下去，不出20年，我们这一代人开始依赖医生时，已经找不到好医生了。
3. 随着基因技术、AI技术在医疗临床的应用，医疗技术也在飞快迭代之中。一位医生除了临床服务，还必须拿出大量的私人时间，用于持续学习最新的技术和医疗思路。
4. 医生不仅仅在医院里作贡献，医疗行业的实践也给全社会其他领域带来了许多创新。比如，医生作为最尊重流程和依赖流程的职业，就输出了他们制定和管理流程的经验，在各个行业掀起了“清单革命”。
与越多优秀医生交流，就越觉得，我们以往对医生的尊重，往往只停留在社会责任、救死扶伤的道德层面，而忽略了他们是一个高智商的特殊群体。他们的职业决定了他们必须是终身学习者，他们对人类整体智慧的贡献决不限于医院围墙之内。
我们不仅应该尊重他们、信任他们，还应该借此机会，还给他们一个高水平的致敬。
在这个特别的日子里，我们特意为你准备了这份书单，向中国医生致敬。
一、医生到底靠什么看病？
《医学的真相》
1. 你认为医生是靠什么诊断病情的？专业知识？医疗检查结果？这些都对，但又不全对。事实上，在实际的操作中，敏锐的直觉和丰富的经验，比单纯的医疗检查更重要。
2. 在信息完备的情况下，做决定是很简单的事。但医生诊断病情，都是在信息不完备的情况下做出的。书本上那种明确、单一的病情，现实中很少遇到。医生要做的，就是在信息不完备的前提下，做出正确的决定。这就需要在病情之外，结合自己的经验。
3. 重视直觉的作用，并不是要贬低医疗检查的重要性。事实上，任何一种检查标准的划定，本质上都只是一种概率。也就是说，即使达到了这个标准，也不能百分之百说患上了这种病，而只能说患病的概率比较高。这种概率的不确定性，就要用医生的经验和直觉去弥补。
4. 举个例子：如果一位病人体重不明原因下降，经常感到浑身乏力，他是得了什么病呢？如果仅从症状判断，可以推导出很多疾病，比如贫血、消化不良……但如果了解到这位病人经常出没于吸毒和贩毒场合，你可能得出一个推断——他可能患的是艾滋病。单靠病情描述，几乎不会有人往这种极端病症上想，但对生活的感知能够帮助你。
更多医生诊断的真实状况，欢迎收听《医学的真相》。
二、就医时，决策权该归医生还是病人？
《生命的关键决定》
1. 看到这个问题，很多人不免发笑：还用问吗？当然是由患者本人做决定啊。但细究下来，远没那么简单。虽然病痛长在患者身上，但是医生却对疾病有更专业的理解。正是这个矛盾，使决策权成为医患关系中非常敏感的一个问题。对于这个问题，人类争论了上千年。
2. 在漫长时间里，都处于“患者无权”的状况。那时候的医生认为，他们经过专业训练，有能力替患者做出最好的判断。对疾病的处理，都是医生独自决定。患者既没有明确的知情权，也没有决定权，只能“健康所系，性命相托”。不多问、不吵闹、默默接受治疗结果，就是“好患者”。
3. 随着民权运动的发展，患者开始争取自己的知情权和决策权，旧的医患关系逐渐被打破。当和医生发生分歧时，人们会选择诉诸法律。医生们也逐渐认识到自身法律责任，不再对患者隐瞒病情，而是尽可能将所有情况和盘托出，决定权回到了患者手中。
4. 但是，只要给患者提供了足够的信息，患者就能做出正确决定吗？答案是否定的。患者面临几个无可避免的障碍：① 听不懂晦涩难懂的医学术语；② 经常会对医生的言语产生误解；③ 负面情绪影响下，很难理性决策。患者拥有了知情和决定权，但对治愈疾病并没有用。
5. 历史证明，最好的医患关系是——医生和患者是并肩作战的合作关系。一方面，医生要放下权威、保持耐心，尽可能向病人指明每个选择可能的后果。使患者在了解全面信息后，结合内心想法做出选择。另一方面，患者了解自己疾病的相关信息后，要在决策中更加主动。比如，把自己的病情转化成医生能听懂的语言、确认医生明白自己的立场、提出自己的想法……这种合作关系，最有利于疾病的治疗。
关于“决策权该归医生还是病人”的问题，欢迎收听《生命的关键决定》详细了解。
三、医生对其他行业有哪些贡献？
《 清 单 革 命 》
1. 这本书的作者是白宫医疗顾问葛文德。他的重要贡献是把原本只属于医生群体的“秘密武器”推广到了各个领域，成功的推动了全社会的进步。
2. 医生对人类的贡献，绝不仅限于治病救人的医疗行业。很多医生的实践智慧，被运用在各行各业。比如，面对越来越复杂的工作环境，医生们创新地采用了一种降低工作失误的方法——清单。这场轰轰烈烈的清单革命，迅速席卷世界，在建筑、飞行、金融等领域都获得了验证。
3. 人的错误多种多样，但所有的都可以分为两类——无知之错和无能之错。因为自己不懂而犯的错是“无知之错”，比如无法预测地震，无可避免，但可以原谅；相反，明明掌握了相关知识，但因为没有正确使用而犯错，叫“无能之错”，比如失误、粗心造成的过失。这类错误，是可以用清单避免的。
4. 不同的事，要用不同的清单。对于有明确解决方法的简单事务，要克服遗忘，就用“执行清单”。如果是投资这类复杂事情，推荐使用“核查清单”。在重要节点上，一步一步检查是否有遗漏。如果是更复杂、不确定性更高，甚至需要大规模协作的事，就要使用“核查清单＋沟通清单”。重要的节点逐一检查，并做到随时沟通、同步信息，以应对意外的发生。
5. 如何制作一张有效的清单呢？给你三个建议：① 不用面面俱到，能找到提醒我们的关键内容就行。写得密密麻麻，反而起不到作用。② 有明确的检查节点。明确在某个时间节点或情况出现时，务必使用清单。一旦确定，就严格执行。③ 根据实际情况，不断更新。
