化疗，就是利用化学合成药物通过静脉、口服、或其它途径进入人体而杀死、杀伤癌细胞的治疗方法。
根据化疗进入治疗的时期，有术前新辅助化疗，肿瘤降期、提高手术切除率以及治愈率，也有术后对残余癌细胞进行的辅助化疗，还有给晚期病人做的姑息性化疗，减少肿瘤负荷，以提高病人生活质量、延长生存时间。
那么，癌症晚期还要不要做化疗呢？
化疗只是一种全身治疗手段，还有靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等其它方法也是全身性治疗，选择适合的才是最好的。
乳腺癌晚期，若肿瘤没有对主要脏器产生威胁，且激素受体阳性的情况，首先考虑内分泌治疗，效果缓和而持久。若肿瘤明显已影响脏器功能，急需减轻肿瘤负荷，身体状况还可以的情况下考虑化疗，要快！
一部分晚期肺癌存在驱动基因突变，且有相应的药物治疗，经济允许的情况下，首先考虑靶向治疗。从治疗的角度考虑，其次是检测肿瘤免疫特性，PD-L1≥50%，免疫治疗，或免疫+化疗最好，若PD -L1＜50%，化疗可能最好。
因此，晚期癌症化疗未必是首先考虑的，或许有更好的选择方法。
化疗的药物、方案也多种多样，同样的疾病、不同的病人或许方案就不一样。年龄小一些、体力好一点，药物的剂量就可以大一些，或联合用药。若年龄大、体力差，药物剂量大了就不行，或者单药治疗，甚至不化疗。需要根据具体情况而制定治疗方案，为病人存活时间，而不是为化疗而化疗！
癌症晚期化疗不化疗还要考虑病人的意愿、经济能力，病人内心强烈反对化疗且化疗效果一般，就不让病人遭罪了。还有化疗的花费，化疗药物新剂型出现，使许多药物价格翻了几倍、几十倍，也是需要考虑的实际情况。
总之，化疗是癌症晚期的一种主要治疗手段，用不用？要考虑病人获益、身体状况、意愿以及经济状况而选择适宜的治疗方案，为病人活得久、活得好，科学抗癌！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
