乳痛症的發病機制與原發性痛經相似,相當常見。臨床發現:48%的乳腺癌患者有不同程度的乳房隱痛、刺痛,呈漸進性加重,並牽涉到肩背部,很多女性患者對乳房疼痛一般都不重視,以至引發了相當嚴重的後果。
(一)乳痛症:乳痛症特點是隻有乳房疼痛而無乳腺腫塊,脹痛劇烈、持久,如針刺樣或刀割樣,有的呈隱痛。疼痛部位不定,雙側輕重不等,可放射到腋下、肩背及上肢,嚴重者不能著衣、不敢走路。檢查時可見乳房外上方有肥厚感或顆粒感,可有輕微壓痛,但無腫塊。
(二)乳腺炎性疼痛:一側乳房局部紅腫熱痛,同時伴體溫升高,常是乳腺炎的徵象。早期可用抗生素(如青黴素或中藥蒲公英)、熱敷等消炎退腫。如晚期膿腫形成,則需切開引流排膿。
(三)卵巢腫瘤性乳房痛:由於卵巢腫瘤會產生大量雌激素,刺激乳腺增生,從而引起乳房疼痛。卵巢腫瘤的病人中約有20%的人合併乳腺疾病,其中包括乳房疼痛及乳腺癌。對不明原因的乳房疼痛,應做婦科檢查,明確有無卵巢腫瘤。
(四)乳腺癌性疼痛:乳癌以乳房痛為初期症狀者約佔13%,其中有6%的病人乳房痛是唯一的早期表現,即僅有乳房痛而摸不到腫塊。48%的乳腺癌患者有不同程度的乳房隱痛、刺痛,呈漸進性加重,並牽涉到肩背部。乳癌晚期則疼痛劇烈難忍,並進行性加重。
黃漢源教授說:排除經期前後,乳房疼痛肯定是不正常的,長期無好轉,要引起重視,去醫院做個檢查,及早處理,以免病變。
黃漢源:享受國務院特殊津貼,北京當代醫院名譽院長,北京協和醫院主任醫師、教授。