湖南日報4月14日訊(記者 段涵敏 通訊員 張小佛 朱文青)來自湖南湘陰的男童李昱(化名) 已經1歲9個月了,卻不能走路,背部不能伸直,還向上凸出一個包塊。記者今天從南華大學附屬長沙中心醫院獲悉,因為感染了結核,孩子三節胸椎竟被結核桿菌“吃空”,隨時有高位截癱危險,必須立即接受治療。
“在門診做完影像學檢查,發現孩子病情很重。”南華大學附屬長沙中心醫院學生兒童結核科周海依副主任醫師介紹,胸部增強CT顯示,孩子胸椎7-9椎體骨質破壞、椎旁膿腫形成,右肺感染並右肺門、上縱隔區域多發腫大,鈣化淋巴結,雙側少量胸腔積液,考慮孩子結核感染所致可能性大。
這麼小的孩子怎麼感染了結核?媽媽王女士(化名)回憶,一歲大的時候,其曾祖母被確診為活動性肺結核。一歲以後,李昱有幾次反覆咳嗽,以為是體質弱“感冒”,加上孩子注射過卡介苗,就沒做進一步檢查。
“接種卡介苗可以降低重症結核病如結核性腦膜炎的發生率,但不能完全預防結核感染。”周海依解釋,結核病是由結核桿菌引起的慢性感染性疾病,開放性肺結核患者是主要傳染源,呼吸道為主要傳播途徑,當家中有活動性結核成員並和孩子進行密切接觸後,孩子因為免疫力低,很容易感染。
周海依提醒廣大家長,年齡越小越容易發生重症結核,且發生肺外結核比例高,比如骨結核(包括脊柱結核)、泌尿繫結核、神經系統結核如結核性腦膜炎等。預防兒童結核病,首先要按計劃接種卡介苗,家庭中若有結核病患者一定要隔離,儘量少帶孩子去人群密集且空氣不流通的環境,減少兒童感染的機會。如果兒童出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、午後低熱、消瘦或體重不增等情況,應及時到兒童結核病專科醫院就診。