问诊大赛前准备
医疗质量是医院管理的灵魂，其中病历质量是最重要的一环。为了不断提高医疗质量，培养年轻医师的责任感及综合分析能力，提高诊治水平，自2019年底，承德县医院医务科把提高病历书写质量作为重要抓手，通过组织各种形式摸底、培训、分析、竞赛等等活动多措并举，从根本上转变医师思维，督促做到年轻医师的不断成长。
根据培训考核计划，病历大赛分3个阶段进行。
第一阶段，全员参加的病历书写考试。除科主任之外全员参加的病历书写考试在9月底完成。
第二阶段，医务科李然科长，对病历书写中存在问题进行分析；并再次对病历书写规范进行培训；李冬宇科长进行与病历书写有关的案例分析的培训，进一步提高临床医师对规范书写病历的认识。
第三阶段：制定病历大赛的流程及规则、打分标准，指导临床科室进行竞赛前准备，要求各科主任以这次竞赛为契机，加强培训，保质保量完成质量提升的大练兵。
病历质量的提高，要从根儿上抓起，锻炼年轻医师的临床思维，紧紧抓住“病史、体格检查”这些基本功，循序渐进的推进，让临床医师在无压力、轻松的活动中提高，是我们的目标。
一个好的诊断，来源于一个好的病史，专业不同、居民的文化层次不同，交流中得到的信息不同，而无论患者如何表述，诊断是固定的，那么，如何在不同人群中得到准确的发病信息，是能力的体现，是正确诊断的前提。锻炼医师在接诊患者时规范询问病史，是我们竞赛的第一步。所谓“病史为王”，在竞赛规则中我们以科主任或高年资医师作为模拟病人，进行病历接诊中的情景再现，全院观摩，实现培训效果的螺旋式上升。
科内的全员培训
为保障在问诊大赛中取得好的成绩，真正使这次竞赛成为提高临床医师基本功的推动力，发挥主治医师及高年资医师的指导作用，督促青年医师能力有提高、质量有进步、管理见成效，各临床科室主任高度重视，认真筛选病人，床旁指导培训，妇产科、普外科、眼科等等科室做出表率。
医务科带队床旁考核
竞赛中我们把一部分分值放在床旁，要求床旁进行问诊，询问真正的病人，作为第二次培训，医务科李然科长带队现场打分，每个科室医生全员参与，主管院长及医务科长现场点评，找差距，促整改。
现场情景再现
竞赛最重要的环节，是需要科主任或高年资医师配合选手，模拟病人情景再现；在这个过程中，为了环节顺畅，科室参赛者及科主任之间要反复训练，按照标准查漏补缺，这样，对于参赛科室及选手又是一次锻炼和提升。我们每一步都要求除值班医师外的全员参与，互相观摩，取长补短。
竞赛结果公布
在这次问诊竞赛中，从前期准备到比赛成绩公布，每个过程不乏趣味，每位医师在轻松愉悦的过程中都得到了锤炼和提升，各科室都把最优秀的一面、最优秀的作品展现出来，展现的不仅仅是竞赛水平，更是各科室的不懈努力和决心。
经过激烈角逐，儿科焉瑞彬夺得一等奖；神经内科丁世莹、神经外科井勇获得二等奖；心内科孙丹彬、消化科郝云飞、普外科武艳文获得三等奖，内分泌科田俊杰、眼科张晓玉、妇科邴博东、肿瘤科孔维东、骨外科岑阳获得优秀奖。竞赛结束，副院长刘明杰对此次大赛进行总结和点评，希望通过这次竞赛，加强各科室之间的交流，寻找差距，取长补短，不断提高自身医疗技术水平，推动青年医师的迅速成长，为我院培养一批技术过硬的优秀医师人才队伍，更好的服务于患者。
来源：医务科
编辑：杜伟莉
来源：承德县医院健康园
