近日，九江市中医医院在引进了术中神经电生理检测技术的基础上，运用其成功完成了九江市首例在神经电生理检测下实施的寰椎骨折切开内固定术，患者术后恢复良好。
患者龚某，52岁，因工地工作时被高空坠物砸伤头部，导致头颈部疼痛且活动受限，入院就诊后，经查头颈部CT，结果显示，寰椎前后弓粉碎性骨折，并寰枢关节半脱位合并胸3，4，5压缩性骨折。寰枢关节是人体脊柱最重要的关节，这个部位的损伤可能出现瞬间死亡，或致后期颈椎严重病变。
由于患者损伤后颈部疼痛及活动受限，为避免患者症状进一步加重，保障患者功能及生命，需尽快为患者实施手术。在秉承医院“中学为体，西学为用”的精神下，脑病科专家组经讨论后，运用新引进的先进术中神经电生理检测技术，脑病科主任宗志涛带领团队在神经电生理检测下完成了寰椎骨折切开内固定术，术后给患者施以针灸、康复训练、中药等传统中医特色进行调理治疗，患者术后恢复良好，颈部疼痛有效缓解，且无明显肢体及功能障碍，术后3天可下床活动，为患者顺利康复打下了良好基础。
据了解，此例手术尚属九江市首例，该手术的成功实施，标志着医院脑病科成功攻克神经脊椎外科最顶尖级别难度的上颈椎手术难题，充分体现了医院强大的综合实力及技术水平，为将医院打造成为长江中下游区域中心知名的中医医院打下了坚实基础。
小科普
寰椎也就是第一颈椎包括寰枕关节及寰枢关节主要负责人体颈部旋转屈伸功能中间有延髓通过，许多维持生命所必要的基本中枢（如呼吸、循环、消化等）都集中在延髓，这些部位一旦受到损伤，常引起迅速死亡，所以延髓有“生命中枢”之称。寰椎骨折脱位是上颈椎损伤中较常见的一种，约占50%。临床上见到的寰椎骨折脱位神经症状轻重不一，有的病人当场死亡，有的病人病情严重且伴有不同程度的脑干与脊髓高位损伤，表现为脑神经瘫痪、四肢瘫或不全瘫和呼吸障碍，常需立即辅助呼吸，有的仅为枕颈部疼痛和活动障碍，神经症状轻微，但这类患者仍有潜在危险，应予以高度重视和相应治疗。
脑病科引进先进术中神经电生理检测技术，神经电生理检测技术有以下几大优点：
1、术中神经电生理监测的主要目的是尽可能早地发现和辨明由于手术造成的神经损害，并迅速纠正损害的原因，避免永久性的神经损伤。
2、迅速发现手术中系统性的变化，如缺氧或低血压而引起的系统性变化。常出现在系统性变化之前。
3、协助手术医师鉴别神经受损害的部位、节段，并检查受损的神经或者神经束是否还有功能。
4、提供给手术医师神经电生理监测的依据，使手术者明白正在进行的手术步骤会不会造成神经的损伤。
5、脑电图和肌电图还可以帮助了解麻醉深度和使用肌松剂的情况。
6、提高医疗质量。
7、术中神经监测在心理上给患者及其家属一种安全感，消除病人的疑虑和恐惧心理，有助于患者的术后恢复。
科室介绍
脑病科
江西省级临床重点专科
专科特色：顽固性癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、脑瘫微创手术、脊柱退行性疾病、脑、脊髓肿瘤、颅脑损伤、脑血管病的手术及中医药治疗，各类神经系统常见疑难杂症的中西医结合治疗。建科十年完成各类神经外科手术2000余例，其中功能神经外科手术如癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、脑瘫等手术治疗在九江地区居领先地位，对脑外伤、脑出血等采取手术结合中医药治疗，明显提高疗效。
文字/摄影/脑病科 谭政华
编辑/王絮菲 审核/温小荣
