“前些天我老伴在縣醫院住了16天院，花了7000多元，報銷過後只花了700多元。今天我也因高血壓、心臟病辦了住院手續，要不是黨的政策好，我們老倆口也看不起這些慢性病。”4月23日，羊群溝鄉一間房村村民葛補鳳談起自家的境遇和政府的幫扶政策時，感到十分欣慰：“要是沒有政府的幫扶，我們這個家庭早就被病拖垮了！”
71歲的葛補鳳在2016年就患上慢性肺心病，每年都要開銷一大筆錢治病，他們家也因病致貧成了建檔立卡貧困戶。“在好政策的幫扶下，我和老伴現在都不用為就醫看病報銷而發愁了。”葛補鳳一臉笑容地說，在各種扶貧政策的保障下，他們一家的生活越來越好了。葛補鳳一家不再因病返貧了，這是和林格爾縣（以下簡稱和林縣）落實基本醫療保障政策的具體體現。
2020年，和林縣在積極應對新冠肺炎疫情過程中，健康扶貧再次聚焦農村建檔立卡貧困人口“基本醫療有保障”，充分發揮基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障功能，著力解決“兩不愁三保障”突出問題，有效遏制和減少“因病致貧、因病返貧”態勢，實現醫療保障精準扶貧目標，從醫療保障上解除貧困人群的後顧之憂。
實現貧困人口應保盡保
“疫情防控期間，我們充分利用手機APP、傳真、電子郵件等方式開展醫保業務，同時加強對醫保政策的宣傳，提高群眾特別是貧困人口對醫保政策的知曉度，保障其在參保資助、待遇享受等方面獲得相應政策傾斜。”縣醫保局相關負責人介紹，和林縣落實了參保動態清理，實現貧困人口“應保盡保”。2020年，縣醫保局積極做好貧困人口參保工作，為全縣3392建檔立卡貧困人口（享受政策）全額代繳城鄉居民基本醫療費用104.444萬元，代繳商業補充保險237.51萬元，確保貧困人口實現“應保盡保”“應助盡助”。
和林縣堅持摘帽不摘責任，對農村貧困人口實行脫貧不脫政策、不脫措施，農村貧困人口參加農村居民醫療保險的資助政策不變，並且要進一步加大政策的傾斜力度，實現農村貧困人口制度全覆蓋，基本醫保、大病保險、醫療救助覆蓋率分別達到100%。
低收入戶先診療後付費
“我們現在僅需提供社保卡、扶貧手冊等材料就可以直接住院治療，不需要交押金，出院結算時只需繳納個人自付費用即可。”現年61歲的新店子鎮前石門子村貧困戶龐潤梅，因頭腦暈眩在縣醫院住院治療。
和林縣對像龐潤梅一樣的建檔立卡貧困人口、農村低保對象、農村特困人員住院患者在縣域內住院治療實行“先診療後付費”“一站式”結算、住院不繳納押金等政策，患者出院只繳納個人自付費用，突破了貧困戶過去“手中無錢難住院”的困境和障礙，使貧困患者獲得了“進院安心”“結賬踏實”的服務。
“看得起病、看得好病、看得上病”，是貧困人口的願望，也是健康扶貧的遠大目標。近年來，和林縣緊緊圍繞“基本醫療有保障”的戰略目標，著力解決“因病致貧、因病返貧”問題，努力讓貧困戶有人幫看病、能看好病。
2020年一季度全縣建檔立卡貧困戶，發生門診1292人次，門診總費用26.63萬元，基本醫療報銷14.80萬元，救助5.83萬元；發生住院171人次，住院總費用144.26萬元，基本醫療報銷84.02萬元，重大疾病報銷10.46萬元，救助19.45萬元，商業補充保險11.48萬元。
家庭醫生免費簽約貧困戶
“成哥，我又來給你老伴檢查身體了。”“快進來，快進來。”見到家庭醫生劉文熟悉的身影，66歲的城關鎮石咀子村村民成全小十分熱情。成全小老伴趙培連2014年患腦出血後，常年臥病在床，生活不能自理。自從簽約家庭醫生服務後，在醫生的囑咐和建議下，妻子的病情得到較好控制。
“在劉醫生的指導下，我每天給妻子做康復訓練，現在能微笑了，一隻手也能活動了，讓我看到了希望。”貧困戶成全小一邊為妻子整理被子，一邊告訴記者。
近年來，和林縣179名村醫承擔了家庭醫生簽約服務，採取集中、診間、上門等簽約方法，全縣建檔立卡貧困人口3393人，全部納入家庭醫生簽約服務免費範圍，為每個貧困戶和特殊家庭成員確定1名簽約家庭醫生，提供有針對性的醫療衛生服務。實現建檔立卡貧困戶家庭醫生簽約全覆蓋。
“家庭醫生獲得授權後，可以調閱居民電子健康檔案和所有就診病歷，能更加精準瞭解居民健康情況和過往診療記錄，提供更有針對性的服務，其隨訪和指導用藥情況也一併錄入健康檔案，能夠為居民後續診療提供準確有用信息。”和林縣城關鎮衛生院院長郝峰說。
在和林縣，每一名貧困群眾都像趙培連一樣享受家庭簽約醫生的服務，即醫生定期上門檢查身體並提供醫療建議。
“今年是脫貧攻堅決戰決勝、全面收官之年，和林縣醫保局進一步壓實健康扶貧責任,切實發揮部門作用,履職盡責,夯實醫保扶貧基層基礎工作,像趙培連這樣常年臥床的貧困病人，下一步將申請家庭病床，讓她在家康復也能享受住院報銷待遇，確保做到‘精準識別、精準施策、精準扶持、精準解困’，助力和林縣脫貧攻堅。”縣醫保局局長雲福珍說。
（和林格爾縣融媒體中心 王效平 段曉宇 郭新秀）
