世界衛生組織的數據顯示，慢性病是世界各地人民過早死亡的主要原因。慢性病導致的死亡人數已佔到我國總死亡人數的 88%，由慢性病引發的疾病負擔佔總疾病負擔的70%以上。因此，切實將慢性病的預防、控制、治療工作抓好、抓實是當前的緊迫任務，易聯眾慢性病一體化管理信息系統以高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結核等慢性病一體化管理為突破口，為區域醫療機構提供體徵數據監測、指標異常報警、隨訪跟蹤、智能干預、健康教育等服務。目前，該系統已在福建省三明市、廣東省珠海市等多個區域落地並取得顯著成效。
2019年8月，孫春蘭副總理在福建省三明市調研期間，充分肯定了三明市尤溪縣慢性病一體化管理工作做法，指出其對慢性病實行“分級、分類、分標”管理的做法值得推廣。2019年11月，國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組印發了《關於全面推廣“三明經驗”深化醫藥衛生體制改革的意見》（國醫改發〔2019〕2號）中明確提出，完善慢性病防治結合工作機制，推廣三明慢性病管理經驗，以高血壓、糖尿病等慢性病為重點，推行“分級、分類、分標”管理。
分級、分類、分標
易聯眾以信息化手段助力三明市尤溪縣的慢性病管理，通過縣總醫院龍頭優勢和管理中心的引領作用，協同縣鄉村三級醫療服務機構（衛生院、村所等），對慢性病患者進行“分級、分類、分標”聯動管理，提升對慢性病患者管理率，控制慢性病併發症發生率。由“以醫療為中心”向“以健康管理與防治為中心”轉變，為慢性病患者提供全方位、全生命週期的健康服務，逐步提高規範管理率、控制率，減少併發症的發生率，提高患者的生活質量，切實保障患者的身體健康，助力醫療機構全面推進慢性病管理工作。
1、在分級管理上，縣、鄉、村三級醫療機構按照各自職責分工，相互協作，雙向轉診，實現慢性病患者隨訪全程管理。
2、在分類管理上，成立高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結核等4個縣域慢性病管理中心，進行分類管理。
3、在分標管理上，結合患者病情及管理情況，根據病情的嚴重程度及伴發的併發症多少分為紅標、黃標、綠標等三種色標，紅標患者主要由縣總醫院各慢性病管理中心負責管理，黃標患者主要由鄉鎮慢性病管理站負責管理，綠標患者主要由村級健康管理員負責管理。
易聯眾深耕衛生健康、醫療保障、人力資源和社會保障等民生信息化20多年，具備豐富醫改實踐經驗，圍繞“大健康、大醫療、大數據”，助力三明綜合醫改、福建醫保改革，參與國家衛健委、醫保局及人社部相關規範、標準等編制，承擔了國家醫保局信息化平臺五個核心系統建設、衛健委電子健康卡等核心應用建設，逐步形成了以醫療健康信息化為主的“醫、藥、保、健、養”產業佈局，滿足社會公眾多層次、多樣化的健康需求。
【拓展延伸】
易聯眾是國內民生信息服務行業第一家上市公司（股票代碼：300096），秉承“一切業務數據化，一切數據業務化”的大數據驅動業務發展理念，堅守“助力民生事業長足發展”的企業使命，重點圍繞“健康醫療、民生服務、產業金融”等民生領域，提供全方位的整體解決方案和綜合運營服務，致力於成為中國領先的民生信息服務綜合運營商。
