我为什么推走这个病人?

患者,女性, 48岁,单身。

主诉颈疼,转到受限多年。

病史:患者自述多年来饱受病痛折磨,多方求医疗效欠佳,现颈痛活动受限,高低肩、脸部肌肉萎缩、眼裂不对称,鼻子有塌下来的感觉,偶有头晕、耳鸣。总之肩膀以上就没有舒服和正常的地方。

躯体化量表测试结果:46分,属于中度。

体格检查:第2、3颈椎右侧横突、第5、6左侧横突略有偏歪。患者没有带之前的影像检查片子来,自述做过头颅、颈部磁共振都没有明显问题。

症状与体征不符,且同时有多部位多器官症状,时间超过3个月,这就是典型的躯体化症状病人,应该看心理或者精神科医生,但是,患者非常抗拒对其心理问题的建议,坚称自己心理很健康,不需要考虑这方面的问题。

所以,我最后告诉她:我没有能力帮你治好病,另请高明吧!

这几年遇到太多这类病人,常年奔走在求医道路上,但是因为所去科室专业不对口,导致病情长期不愈甚至加重。因为其情绪极端敏感,所以,任何外界的刺激治疗,尤其是推拿和针刺,都会被她(他)无限放大信号,而演变成医患纠纷。也建议有类似问题的朋友不要再在理疗科、推拿科、针灸科、康复科、中医科或疼痛科、骨科求诊了,这些科室帮不到你,还是去看心理或精神专科。


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