反覆發燒流口水 手足口的姐妹病——皰疹性咽峽炎來了

反覆發燒流口水 手足口的姐妹病——皰疹性咽峽炎來了

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春暖花開之際,不僅有惱人的花粉、飛絮,還有寶媽們頭疼的“皰疹性咽峽炎”。這個手足口的姐妹病,會讓孩子反覆高燒,流口水不吃東西,哭個不停。

北京兒童醫院順義婦兒醫院兒科韓憲瑜醫生提醒,雖然該病的發病高峰在夏季,但現在已經悄悄潛入,而且來勢洶洶,“由於沒有特效抗病毒藥物,需要家長見招拆招,未患病的孩子做好隔離防護。”

手足口的姐妹病,好發於7歲以下兒童

為何說“皰疹性咽峽炎”是手足口的姐妹病?韓憲瑜解釋,因為皰疹性咽峽炎和手足口病有幾分相似,都是腸道病毒引起的。引發皰疹性咽峽炎的腸道病毒(主要是柯薩奇A組)會在咽部、上顎出現大量紅點,繼而形成灰白色皰疹,周圍有紅暈,貌似口腔潰瘍,和手足口病嘴巴里的皰疹長相基本一樣,但很少波及到唇內側。

皰疹性咽峽炎的潛伏期2-4天,傳播途徑也和手足口病一樣,飛沫(近距離咳嗽、打噴嚏、說話等)、接觸、飲食傳播(也可以說糞口傳播)。

皰疹性咽峽炎在夏秋季節高發,好發於7歲以下,尤其是1-5歲的幼兒。發病時,幼兒常有以下病症:

●常突發高熱,會達40℃以上,甚至會因為高熱出現抽搐(熱性驚厥);

●嗓子及上顎黏膜(嘴巴張開後上半部分是上顎)破壞更嚴重,1-2天內嗓子出現大量皰疹或潰瘍,疼痛劇烈,影響進食;

●初期可類似普通感冒的症狀,乏力、沒有食慾。有時伴有頭痛、腹痛、四肢痠痛、脖子疼、淋巴結腫大,嬰幼兒出現流口水、拒食、煩躁不安或者嘔吐;

●容易繼發細菌感染,經常是白細胞很高,以中性粒細胞為主,CRP升高;在門診也看到過大孩子合併化膿性扁桃體炎的;

●發熱一般持續2-4天,4-6天口腔潰瘍逐漸消退,疼痛緩解,整個病程不超過2周;偶有腮腺炎、心肌炎併發症,極少數成為手足口病。

無特效抗病毒藥物,1-2周自行痊癒

皰疹性咽峽炎雖有傳染性,但不屬於需要報傳染病卡的那種傳染病,發生重症的也比較少見。韓憲瑜指出,皰疹性咽峽炎沒有特效的抗病毒藥物,是自限性疾病,一般1-2周自行痊癒。只要家長做到以下幾點,便可讓寶寶度過這艱難的幾天。

第一招:在發燒時物理降溫(溫水浴、溼熱毛巾擦浴等),高熱時口服退熱藥,出現抽搐及時鎮靜、止驚。

第二招:皰疹性咽峽炎因為持續高熱,消耗多,口服退熱藥後會大量出汗;由於口腔疼痛,患兒拒食,入量少,一定要警惕脫水,儘可能讓患兒多飲水,必要時靜脈補液。

第三招:有繼發細菌感染,應用抗生素抗感染治療。

第四招:注意衛生,勤洗手,避免去人多場所,避免交叉感染,保持口腔清潔;打噴嚏咳嗽時掩口鼻,家長勤洗手,特別是換尿布或接觸黏液後;徹底清潔和消毒廚房檯面、浴室、玩具和衣物,以消滅病毒(同手足口病)。

第五招:大孩子可經常用溫水或淡鹽水漱口;皰咽口腔疼痛嚴重,可以吃溫度偏低的食物來緩解疼痛;可以使用促進潰瘍面癒合的口腔噴霧製劑或者外用局部止疼的藥物;避免熱的、油炸、辛辣、太鹹和過酸的食物。非柑橘類水果(如香蕉)、蔬菜、乳製品和其他舒緩的食物是皰咽病毒感染期間較好的選擇。

新京報記者 王卡拉

編輯 嶽清秀 校對 危卓


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