本月藥界兩大新聞：治療阿爾茲海默症新藥正式上市與美國FDA質疑二甲雙胍可能還有致癌物
第一則消息：12月29日，我國原創治療阿爾茲海默病新藥九期一（甘露特納膠囊gv-971）正式在國內上市，用於輕度至中度阿爾茲海默病，改善患者認知功能。
在我國，65歲以上老年痴呆患病率達到3%-7%，也就是說，目前我國患有該病保守估計在600-800萬；到85歲以上，每3-4位老年人中就有一位患有老年痴呆。這款新藥無疑為近千萬患者帶來新的希望。
作為原創新藥，甘露特納膠囊gv-971是通過重塑腸道菌群平衡，抑制腸道菌群特定代謝產物的異常增多，以減少外周及中樞炎症、降低β澱粉樣蛋白沉積和Tau蛋白過度磷酸化，從而改善認知功能障礙。
此前，阿爾茲海默病全球只有5種藥物，且已經17年沒有新藥問世的今天，該藥研究是從腸道菌群入手。至於藥物干預效果如何？這需要時間檢驗。對於注重腸道菌群的營養師來說，給了我莫大啟示，文後分享。
第二則消息：美國FDA宣佈開始對糖尿病藥物二甲雙胍的樣品進行檢測
美國FDA即美國食品藥品管理局，是專門從事食品與藥品管理的最高執法機關。該機關為何懷疑二型糖尿病首選藥二甲雙胍呢？
原來此前FDA在降壓藥沙坦類和胃藥Zantac中檢測到含有超標緻癌物NDMA，所以FDA越來越警惕其他藥物也可能有風險，所以這次鎖定了二甲雙胍。
NDMA是什麼呢？據瞭解，它的全稱是N-二甲基亞硝胺，具有很強的肝臟毒性。曾經轟動一時的“復旦投毒案”，被告林森浩在飲水機中投入的毒藥，就是NDMA，導致室友黃洋中毒而死。
在發現二甲雙胍中NDMA可能高於“國際可接受劑量”後，新加坡衛生科學局在12月4日宣佈，已經召回在該國銷售的46種藥物中的3種。
我們國家呢？昨天上午關注該事件時候，我無意中看到消息說，國家在組織藥品第二批採集時，涉及33個品種二甲雙胍“出局”。
看到這樣的消息，我們多多少少還有些擔心，雖然目前對於二甲雙胍的檢測並沒有敲定，調查還需要一段時間。
二甲雙胍還沒有確切回覆，但是過去不少曾經風靡是“明星藥”，深受大眾喜愛，可有一天突然被禁用，或者嚴格規定兒童或孕婦不能使用等，發生過不少！比如退燒藥物安乃近，我們小時候就是明星藥物，不少孩子發燒都被服用過，但後來因檢測到嚴重的不良反應，目前已被30個國家禁用；比如小兒偽麻美芬滴劑，常見藥品名叫艾暢，國家藥品監督管理局在2018年6月1日正式發佈公告說註銷艾暢的藥品註冊文件；諸如此類的反差的命運，還有不少。
為何這些‘’明星藥”的命運會發生變化？
就是在實踐中逐步發現了各種各樣的問題。我們現在新上市推薦的藥物、瘋搶的藥物、所聞樂見的藥物也很難保證說，若干年後，還是“明星藥”。
因為科學並非永遠真理！正如匹茲堡大學醫學院精神科臨床教授、頂尖級的神經科學家大衛·賽爾旺-施萊伯在他的《每個人的戰爭》一書中說的一句話：“科學最重要的問題是它還不科學”。
我寫該文的目的，並不是抵消一切藥物，根據自身病情，該需要服用時還是遵醫囑去服用。只是不要過度依賴這些沒有生命的化學藥物，不要過度迷信藥物可以幫助我們恢復健康。它們並不是保障我們健康的首選藥。
人體自有大藥才是保障健康首選藥
古中醫裡有一句說：人體自有大藥。這個藥你花錢都買不到的，是什麼呢？
有一個比較空洞的名詞是免疫力。更確切的說法是人體具有神奇的自我修復功能，叫自愈力。自愈力系統不僅包括免疫系統，還包括防禦系統、應激系統、修復系統、內分泌系統等若干個子系統，是人體裡的神醫。
但是每個人體內的“神醫”功力並不一樣，有些人遇普通感冒病毒也能輕易被打到；有些人感染很嚴重的病菌，迅速康復，不留痕跡。
人體裡自有大藥，為何“藥效”不一樣呢？
這就取決於你是否足夠認識到這些因素。世界衛生組織說人體健康有四大基石，即合理膳食、適量運動、戒菸限酒、心理平和，它們是保障人體藥效的很重要因素。按照這樣健康的生活方式則可以使高血壓的發病率降低55%，糖尿病的發病率降低50%，腦卒中、冠心病的發病率降低75%，腫瘤的發病率降低33%。你還需要吃有多種副作用隱含各種健康風險的化學藥嗎？
每天在健康路上努力一點點與退步一點點，一天時間相差無幾，但是365天后呢？十個365天后呢？把1代表一天，1.01是一天在健康上多投入一點，0.99表示一天裡對待健康少做了一點兒，一年365天，看上圖，一年的結果就天差地別。
這個法則可能很心靈雞湯，但不是沒有意義。除了發生意外，多數的病，都是日積月累造成的。多數的體質不堪，都是不夠重視健康的四大基石。比如喜歡熬夜，年輕時無礙，想睡時很快入睡，持續熬夜幾年後，想睡睡不著了，容易失眠；比如愛吃垃圾食品，偶爾吃一兩次無妨，但是持續堅持吃，肯定會因營養不良而發生各種代謝問題。
下面以早餐為例：
上圖是一女主人每天早起給家人做的早餐，很用心。如果給直接吃外面早餐店裡的肉包豆漿油條式早餐打5分的話，女主的早餐可能也只有6分，下圖這一餐能打8-9分，如果食材來源安全，滿足食用者自身需求，且與中晚餐搭配合理，那基本接近滿分了。
我們每天飲食，並不是簡單的滿足飽腹，還有營養需求。人體需要的營養素包含很多，除了常量營養與微量營養之分外，我們也可以把食物營養分為另外兩類：第一類是基礎營養，即蛋白質、維生素、礦物質、膳食纖維、脂肪、碳水化合物等；第二類是藥效性營養，即三萜類、黃酮類、多酚類、多糖類.......這些可以也統稱為植化素。屠呦呦發現的青蒿素，就是其中一種具有藥效性的營養。試問自己每天的早餐攝取了多少種營養素呢？滿足身體所需了嗎？、
為何有些人越吃越健康，而有些人卻吃出一身毛病？知道答案了不？就是在於日常點滴的差異積累。
我國傳統醫學兩千年前就說：“聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬如渴而穿井，鬥而鑄錐，不亦晚乎？”說的就是你渴了才想到去挖井，你準備打仗了才開始鑄造各種武器，這有用嗎？等生病了才尋藥，顯然並不夠智慧，而應該是預防大於治療啊！
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