阴医生，怎么宝宝手臂上化脓了？宝宝是不是得了什么疾病啊？前几天刚刚接种满月的疫苗，怎么手臂上起了个脓包？其他宝宝接种卡介苗后都有化脓结痂的情况，我家的没有，是不是没有成功的？
门诊工作中经常遇到以上问题，阴医生撰文详细讲解卡介苗，回答大家的疑问。
结核病
结核病是一个有着悠久历史的疾病，古埃及金字塔的木乃伊和我国马王堆里出土的老太太身上都能查到感染结核病的痕迹。
在国外肖邦，契诃夫，卡夫卡，雪莱，济慈以及哈佛大学的的早期捐助者哈佛都是死于肺结核。在我国死于肺结核的名人也有鲁迅和林徽因。在文学著作里，也充满了对结核病的描述，例如鲁迅《药》中的华小栓，曹雪芹《红楼梦》中的林黛玉，小仲马《茶花女》中的玛格丽特。
肺结核必须归口治疗，若不及时、不规范、不彻底治疗，最终导致复发、恶化、产生耐药，形成难治性，形成慢性传染源，危害家庭、社会，最终因反复发作引发多种并发症而死亡。肺结核流行之广，遍及全球、自化疗药物的相继问世，基本得到治愈，但由于有传染性、潜伏性、抗药性、顽固易发等特点，加之各种原因，仍严重威胁着广大人群的健康，因此，仍是一个严峻的社会公共问题。
结核分枝杆菌
结核病，是由结核分枝杆菌引起的传染病，主要是肺结核排菌病人通过咳嗽、打喷嚏、吐痰等传播。结核分枝杆菌通过抗酸染色呈现特有的颜色。
目前结核病患者用药费用已经由政府承担，且部分检查费用减免。如果发现身边有结核病患者，也请通过微信、微博与阴医生联系。肺结核必须归口治疗，毕竟肺结核是一种传染病。早期发现、联合用药，目前绝大多数结核病患者能够完全康复！
卡介苗（BCG）
卡介苗是一种经过人工培养的无毒牛型结核杆菌悬液制成的减毒活疫苗，对婴幼儿结核性脑膜炎和粟粒性肺结核有预防效果。
在这里留下一个疑问，为什么使用牛型结合杆菌悬液，不用人型的呢？欢迎在文末留言。
卡介苗是由法国人卡迈尔与介兰发明，故取名“卡介苗”。在这么多疫苗中，唯独此疫苗是以人名来命名的。目前，世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。
卡介苗出生时免费接种，通常接种在左 上臂。低体重儿（体重小于2500g）需待体重恢复正常后补种。出生时未能及时接种的，应争取在3个月内尽早接种。
如果已满三月龄而未种卡介苗，此时应先做结核菌素试验（PPD试验），如果结果为阴性，方可接种卡介苗。
由于大部分宝宝都在出生时接种了卡介苗，只有极少数特殊宝宝出生时没有接种而要到接种门诊接种。接种门诊每个月接种卡介苗的人数太少，每个月固定时间专门接种卡介苗，如需接种卡介苗，具体接种时间请与接种医生提前面对面约好。
4岁及以上儿童不予补种卡介苗。只要有明确的卡介苗接种史，不管有没有卡疤，都不需要再补种卡介苗。卡疤的有无及大小，与卡介苗接种成功与否，没有直接关系。
已知对疫苗中任何成分包括辅料或抗生素过敏者，患急性疾病、严重慢性疾病和发热者，免疫缺陷、免疫功能低下、或正接受免疫抑制剂治疗者，患脑病、未控制的癫痫，和其他进行性神经系统疾病者，患湿疹和其他皮肤病患者，均为卡介苗接种禁忌。如有这些情况，接种前务必告知医生。
红肿、化脓、结痂
通常接种卡介苗后2～3周左右，接种部位会出现红肿（禁止热敷），中间逐渐软化，形成脓包。脓包破溃后，脓汁排出，之后结痂，愈合后可留有圆形瘢痕。有一部分宝宝上述反应时间稍晚，或不是很明显。
接种卡介苗后局部有脓包或溃烂时，不必擦药或包扎。局部要保持清洁，衣服不要穿得太紧，尽量避免人为弄破，防止感染！
如不慎弄破，有脓液流出，可用无菌纱布或棉签轻轻拭净，不要挤压，禁止使用酒精消毒。接种后全程平均约两至三个月自然会愈合结痂，痂皮要等它自然脱落，不可提早把它抠去。
这是微信中的一位宝爸发我的照片，此时宝宝正处在接种卡介苗后红肿、化脓时期，接下来会化脓破溃，形成溃疡，表面结痂脱落，最后留下一个卡疤（接种卡介苗后形成的疤痕）。
