每年4月的最后一周（4月24—30日）是世界免疫周。世卫组织认为，免疫接种是公认最成功和最具成本效益的卫生干预措施之一。没有疫苗，人类将遭受麻疹、脑膜炎、肺炎、破伤风和脊灰等疾病的健康威胁。据估计，疫苗每年可挽救200万至300万人的生命。
目前，全球仍有近2000万名儿童未获得所需的疫苗。世卫组织表示，今年免疫周的主题是“疫苗保护人人”，将关注疫苗在保护人们健康方面的重要作用。4月25日恰逢第34个全国儿童预防接种日，新冠肺炎疫情下，儿童因疫情耽误接种疫苗有什么风险？日前，复旦大学附属儿童医院传染科主任、国家免疫规划组成员曾玫就此进行了解读。
儿童错过疫苗接种要及时补上
在疫情早期，很多接种门诊处于暂停状态，导致一批原本需要接种免疫规划疫苗的儿童错过接种，对于错过之后的影响。曾玫认为，在1—3月没有来得及接种不要紧。我国疫苗可接种疾病的发病率达到了历史最低水平，而且由于1—3月全国的防控措施，孩子们基本上都待在家里，外出机会并不多，儿童患病的风险不是很大。
曾玫表示，随着复工复产和生活常态的恢复，如果儿童这时还没有及时接种疫苗，在人群当中可能会非常危险。所以，在4月份之后，各地疾控部门和社区开放预防接种疫苗，家长要带着孩子在4月份以后把所有漏掉的疫苗补种补齐，这样才可以获得保护。家长不必担心推迟接种了是不是保护效果就变差了，其实是一样可以安全有效保护孩子的。
孩子恢复上学以后，可能面临一些传染病威胁。曾玫分析，要注意手足口病、肠道病毒感染，这要求学生做好手卫生。在个人防护的基础上，肠道病毒引起大范围流行的可能性不大。另外，大家对流感要警惕，流感在全国来讲是冬春流行，我国有些地区夏秋季也会流行，要避免聚集性感染。现在大家还没有在公共场所摘掉口罩，所以总体来讲流感流行的可能性也不大。
接种疫苗要预约并注意防护
“现在很多家长不愿意去医院，任何类型的医院都不敢去。接种的社区医院是没有发热门诊的，家长不用怕。”曾玫说，现在强调预约接种，就是要避免造成某一个时间段很多人到接种场所聚集，所以大家在做好个人防护的基础上，不必担心去给孩子接种。
曾玫建议，孩子要优先接种国家免疫规划内的疫苗，这是非常重要的，包括乙肝疫苗、百白破疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、流脑疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等，这些是要求优先接种的。
“当然，二类疫苗（需要自费自愿接种的疫苗）也非常重要，它只是暂时没有纳入国家免疫规划，但今后来讲，可能会逐步纳入免疫规划，现在是自费疫苗。”曾玫说，二类疫苗也防范着一些重大疾病，比如流感疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒（肠炎）疫苗、水痘疫苗、预防手足口病的疫苗等，建议有条件的家庭去给孩子接种。
现在疫情还没有解除，曾玫建议，带孩子接种疫苗之前要预约，然后尽可能做好防护。到人多的地方都要戴口罩，从医院回来以后做好手卫生，回家养成洗手的习惯。孩子接种之前要是健康状态，如果孩子在急性病发作期，比如发烧、拉肚子甚至过敏症状很厉害，那就要等孩子稳定好以后尽快去接种。“但也不要有一点小毛病就不去接种。我们经常会碰到有孩子咳嗽的不接种，流点小鼻涕也不接种，胃口不好也不接种，这没有必要。接种前一天给孩子洗个澡，保证皮肤干净就行了。”
卡介苗防范新冠肺炎无依据
流感疫苗为何需要每年都接种？曾玫解释，那是因为流感病毒容易变异，相应的疫苗也可能更新。另外，我们接种流感疫苗以后会产生免疫保护，一般只维持6—8个月左右，之后保护性就没有了，所以流感疫苗要每年接种。
新冠肺炎患儿的病情为何比成人轻？曾玫分析，就儿童而言，慢性基础疾病肯定比老年人、成年人要少。儿童在疫情中都放假在家，没有聚集，所以病毒没有在儿童中广泛传播，即使家中有人患病，儿童总会被优先保护，因此儿童暴露风险低、患病风险低、基础情况较好，相对病情就好一些。“如果发病儿童比较多，很难说重症病例不会增加。理论上所有人都是对新冠病毒易感的。”
最近一些报道披露，有科研论文通过对比卡介苗（用于儿童预防结核病的疫苗）接种率高和低的一些数据，推测卡介苗对防止新冠肺炎转为重症可能有效。曾玫解释，有人认为儿童接种了卡介苗所以在疫情中得到了保护，成人没有接种卡介苗所以患病人数多，这个判断尚缺乏科学依据。世卫组织前段时间针对这个问题特别作出正式说明，现在没有依据说接种卡介苗对防范新冠肺炎有保护效果。
（人民日报中央厨房·健康37℃工作室 邱超奕）
