说到子宫动脉血流,来门诊就诊过的同学应该都不陌生,因为在去做B超的时候都会同时看子宫动脉血流,那么检查子宫动脉血流的意义是什么呢?子宫动脉血流的报告又是如何解读的呢?今天就给同学们讲一讲这些问题。
子宫是孕育生命的温床,子宫的血供来源于子宫动脉及其分支,子宫动脉及其分支为这个温床提供源料。妊娠后,子宫动脉将富含营养物质的母血送至绒毛间隙,与胚胎的血液进行物质交换。子宫动脉血流的正常与否对胎儿能否正常发育生长至关重要。
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什么是子宫动脉血流检查?
子宫动脉血流检查是指通过超声检查来测量子宫动脉血流的动力学参数,包括:搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D),通过这些指标来判断子宫血流灌注的情况。血流参数随月经周期变化呈规律性变化,通常来讲,黄体期,子宫动脉血流量增加,从而利于胚胎着床。
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子宫动脉血流特点
子宫动脉的阻力RI和S/D随孕周的增加而逐渐降低。尤其S/D值的变化是判断胎儿发育是否正常的重要指标。
一. 非孕期子宫动脉血流特点:
1. 子宫动脉呈高阻力,收缩期高尖,低舒张期,常伴舒张早期切迹;
2. 子宫动脉的阻力指数随孕周增加逐渐下降;
3. RI<0.85 PI<3 双侧S/D之和<12;
4. 非功能侧高于功能侧;
二. 孕早期子宫动脉血流特点:
1. 子宫动脉流速增加,呈低阻高速状态;
2. 随孕周增加逐渐下降,舒张早期切迹增高至消失;
3. RI<0.75 PI< 2.25 S/D<6;
(两侧和 RI<1.5 PI<4.5 S/D<12左右)
三. 孕中期子宫动脉血流特点:
1. 显著性降低;
2. 平均RI<0.73 PI<1.5 S/D<3.6;
3. 舒张早期切迹逐渐变低至消失;
四. 孕晚期子宫动脉血流特点:
1. 显著性降低;
2. 平均RI<0.58 PI<0.82 S/D<2.6;
舒张早期切迹完全消失,如仍存在,则可能有妊高症。
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子宫动脉血流检查的意义
子宫动脉血流是反应子宫血液供应的最直接的指标,如果子宫动脉血流出血了异常,可能会导致反复种植失败、胚胎发育不良,复发性流产等。在子宫畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢早衰等患者中,子宫动脉血流也会呈现一定的异常改变;子宫动脉血流检查还可以预测妊娠结局。子宫动脉血流是评价子宫内膜容受性的重要超声指标。RI和PI值越低子宫血流灌注情况越好,胚胎着床率越高。
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