天气转暖,降压药要减量或停药吗?

随着气温回暖,一些细心的高血压患者发现自己的血压低下来了——原来控制不好的血压现在合适了,原来合适的变低血压了。

有患者会问:“大夫,我血压下来了,能不能减药或停药?”

想调药,看血压

  • 血压控制正常者剂量是不用变的,变了反而就不合适了;


  • 只有血压偏低的患者才需要减量;


  • 血压仍然高的可能还要加量。

患者需要做的就是:

在家自行监测血压,以便及早发现血压波动并及时就医,在医生指导下监测血压和调整药物。

擅自减药有风险

减不减药,减什么药,一定要根据个人的实际情况来决定。所有的药物减量,都要在专科医生的指导下进行。

医生会根据患者的情况,实现个体化治疗。除了降低血压外,医生会选择能降低患者心脑血管事件而且副作用相对较小的药物。

一般来说,随着气温转暖,血压有所下降、病情稳定的患者,服用降压药的剂量可适当减少。但减药也是有学问的。

例如,原来三联治疗可以减为二联治疗,或者某种降压药原来一天一粒可考虑改为一天半粒,原来使用含有利尿剂的复方制剂,可以改为不含利尿剂的单方制剂;原来吃1粒胶囊或者1片控释、缓释降压药的,可以改成其他适合的非胶囊、非缓释和控释的平片药物,这样就能够掰开吃半片了。但减药后药量仍要维持血压达标水平。

特别提醒的是,高血压患者千万不能自行减量,更不能自作主张停药。若自行停药或减药,容易出现血压反弹升高,而且极易引起心、脑、肾等严重并发症,甚至危及生命。

而有些降压药不能随意停,如β受体阻断剂,要慢慢减量,突然停药会导致β受体阻断剂撤药综合征,即血压比不吃药时更高,心率更快。


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