“我最後悔的一件事就是沒能待在我爸身邊照顧他，我爸一步步確診肺癌，都賴我......”小張揪著自己的頭髮無比悔恨地說道。
小張因為工作調動原因，選擇離開了家，離開了62歲退休在家的父親。父親平時作息也算正常，會早起買菜，陪外孫散步逛逛，偶爾出去跟朋友喝喝小酒搓搓麻將，生活習慣都算是健康的。
唯一有樣東西始終斷不了，那就是抽菸，父親的煙癮很大，每天都要抽掉整整一包煙。
前年年底，小張帶父親體檢的時候檢查出了肺部有結節，當時因為結節不超過0.5公分，問了幾家醫院，好幾位醫生都建議觀察，半年後再來複查。
直到去年年中，小張因為工作的原因，事業為重的他選擇出差外地，這一走就是大半年，超出了陪父親複查的時間，直到他出差回家後再去檢查，父親肺部的結節已經從0.5公分，長到了1.4公分！
按照醫生的話，長速如此之快的結節大多是惡性，手術肯定要做的，做完可能還要面對復發、轉移的風險。
像小張那樣的疏忽大意，造成病情發展到比較難以控制的地步，令人惋惜。
許多人對癌症沒有概念，覺得它來勢洶洶，突然就要了一個人的命。但是我們要知道，癌症其實是突然被發現的，但不是突然發生的，這點很重要。肺結節到底怎麼會一步步發展成肺癌的呢？
什麼是肺結節？
所謂肺結節，並不是一種具體的疾病名稱，而是指醫生對CT檢查或肺部X線所呈現出來的一種影像學表現。也就是說，肺結節是拍胸片或者做CT檢查時看到的陰影。
一般來說，直徑不大於三釐米，邊界清楚且周圍被含氣肺組織包繞著的結節，稱為肺結節。根據部位、成分等不同表現，肺結節又可分為單純性肺結節、混合性肺結節、侷限性肺結節、瀰漫性肺結節、持續性肺結節與一過性肺結節。
最重要的是，肺結節也有良性和惡性之分。
肺結節也分良性、惡性
在臨床上，實性的結節大多數是良性肺結節，純磨玻璃樣結節則大多數為良性，而混合性磨玻璃樣結節出現惡性的概率也比較高。
區分良性和惡性肺結節的要點主要有以下幾個：
結節邊緣出現明顯的凹凸不平，並且出現多個弧形表現，有分葉徵兆，是惡性肺結節的第一個特點；
其次，結節邊緣出現毛刺，也要高度懷疑是惡性結節；
當結節出現空泡症狀時，也要警惕是惡性，也就是出現未閉、溶解或破壞、擴大的肺泡腔；
此外，如果出現擴張的細支氣管或鈣化、血管集束症狀時，也應警惕是惡性肺結節。
那麼，良性肺結節和惡性肺結節的症狀表現都有什麼樣的區別呢？
良性、惡性肺結節的症狀表現
良性肺結節和惡性肺結節的症狀表現存在以下5方面的差異：
首先，良性肺結節的外周很光滑，像玻璃球一樣，而惡性肺結節的周圍並不光滑；
良性肺結節和惡性肺結節的形狀也不同，前者一般呈現圓形或橢圓形，而後者更多呈現啞形或是葫蘆形；
一般來說，如果完全鈣化的結節，基本上都是良性肺結節，而惡性肺結節質地並不會很硬，不會完全鈣化；
良性的肺結節並不會長大，即使過了幾個月甚至幾年，大小都不會出現太大的變化，而惡性肺結節則會漸漸長大；
此外，惡性結節除了結節之外，還會出現胸腔積液、椎體破壞等變化。
肺結節一定是肺癌嗎？
不是所有肺結節都會是肺癌，但像小張父親那樣，原本有機會複查，迅速對肺結節進行治療的，但沒有及時體檢覆查，進行治療，導致一步步演變成肺癌。
有以下幾點表現，就要警惕是不是肺癌了！必須要及時找醫生進行就診：
第一，病灶的直徑大於8毫米時，要警惕是惡性肺結節，隨著病灶直徑越大，演變成肺癌的概率就越大。
第二，若病灶含有實性組織成分，惡性的概率更高。
第三，若病灶出現空泡、毛刺、血管集束等形態時，要警惕是惡性的可能。
此外，如果在定期的複查中，發現病灶逐漸增大、顏色不斷變實，且實性成分增多，也就是影像學表現密度增加時，要高度懷疑是肺癌。
那麼，發現肺結節應該怎麼辦呢？
發現肺結節，如何治療？
當檢查時發現肺結節時，先要判斷其大小和形態有無惡性表現趨勢，如果沒有，也不能掉以輕心，還需要定期複查。
如果在複查時，發現出現肺結節增大或實性成分增多等惡性症狀時，需要儘早決定手術治療。目前，微創胸腔鏡手術是治療早期肺癌的首選方式，根據患者病症的大小、位置以及結節數量選擇手術方式，如肺葉切除、肺段切除、亞肺段切除等。
總之，發現肺結節時，提高警惕進行隨訪複查，根據醫生建議進行手術治療，是預防結節炎變成肺癌的有效方式。
參考資料：
[1] 邵康. 肺部結節是什麼？[J]. 抗癌之窗, 2014(5).
[2] 賈建文. 發現肺部結節就一定是肺癌嗎[J]. 人人健康, 2016(21).
[3] 陳志軍. 肺部小結節的診斷與治療[J]. 浙江臨床醫學, 2009, 11(1):10-13.
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