小石头199907402
最近，看到了一段关于“新冠病毒和乙肝一样”的聊天记录，并且在各大媒体上广为流传，大概内容是“新冠病毒与乙肝一样，一旦感染，如果没有抗体，需终身服药”，“一些病人出院后阳性就是没有抗体，一旦停止抗病毒治疗，病毒就会卷土重来”，“新冠病毒会变成慢性病，以后小孩还要多打一个新冠疫苗”等等。
这些说法对吗？新冠病毒真的和乙肝病毒、HIV病毒一样，伴随一生吗？我们来进行一下理性分析：
理论上是不会的，但是有非常小的可能。
首先我们要了解 新冠病毒，乙肝病毒，和艾滋病毒的区别。
1、新冠病毒：
新冠病毒是正义单链RNA病毒，也叫正链RNA病毒。
单链顾名思义，就是指它的遗传物质是一条单链RNA；正义，指的是这条RNA直接作为mRNA(转录RNA)用于合成蛋白，包括它的RNA聚合酶以及蛋白外壳。
病毒侵染细胞的过程：外壳与膜上受体结合向膜内释放RNA，RNA进入细胞质即可利用宿主的核糖体开始复制，不需要进入细胞核。
2、乙肝病毒：
乙肝病毒是 双链DNA病毒。
它由两条链组成，会进入细胞核，和动物的双链DNA一样进行复制和转录。
3、HIV病毒
HIV病毒是 单链逆转录RNA病毒。
它需要进入细胞核，通过逆转录的方式将自己的RNA以互补DNA的形式整合进宿主染色体。之后利用宿主细胞的转录表达系统来实现自身的复制和组装。
三者在宿主细胞中的位置是：
细胞质 -> 细胞核 -> 细胞核+整合进基因组
清除这三种病毒的难度也相应地提升。
乙肝和艾滋病毒难以清除，很大程度上是因为他们位于细胞核。而新冠病毒存在于细胞质，理论清除难度低很多。
但是为什么又说还是有比较小的可能会长期存在呢？这就要说要RNA病毒高突变率了，其中还要涉及到DNA的错配修复机制，免疫系统的识别机制，药物分子结合机制。。。以下省去一万字。
不从机制上说，我们可以举个例子，有没有难以清除的正链RNA病毒呢？
有，而且名字不陌生 - 就是丙肝病毒，困扰了人类数十年，直到2016年，丙肝才真正实现高比例的治愈。
新冠病毒有可能在人体持续存在一段时间，但变成慢性化的可能性非常低。
至于目前有一些出院病人复阳的情况，钟南山院士已经回答了：复阳有多种因素。病毒检测是最近才研发出来的，有可能是试剂本身存在问题，也有可能是检测方法、采样方法存在问题，从而对阳性率产生影响，还有可能本来就不是阴性。新冠肺炎是新发传染病，还不知道它的过程，目前不能下绝对的定论。但是根据微生物的规律，一般只要患者身体里产生了足够抗体，这病人就不会再感染了。至于肠道粪便里有残余病毒，有可能是残余没排出。但会不会再传染给别人，这还有待观察。
钟南山建议，在家隔离检测到阳性时，24小时后需要再检测。如果两次都是阳性，需要去就医。
领略宇宙之美
新冠病毒感染是一种急性感染性疾病，与有可能慢性化的乙肝是不一样的。但有人还是担心新冠病毒会慢性化，从而在人体内持续存在，流传的聊天记录也提到了这一点。
关于新冠病毒等急性病毒持续感染的问题，我们可以参考之前暴发的寨卡病毒（ZIKV）和埃博拉病毒（EBOV）。这两种病毒的RNA都在部分恢复相当长的一段时间的患者体内检测到，这些病毒的RNA一般存在于不同免疫特赦部位（比如精液）。还有埃博拉患者在出院后9个月复发埃博拉病毒性脑炎等病例。
为什么会出现持续性感染？回到我们前面讲到的病毒持续感染的因素：与宿主终身共存；病毒调控机体免疫系统；病毒直接感染免疫细胞；病毒进入免疫特赦区域。对于寨卡病毒和埃博拉病毒来说，病毒很可能通过进入免疫特赦部位从而在机体持续一段时间。
那么，新型冠状病毒能不能通过这种方式持续存在人体？目前已经有一些证据表明患者出院后出现病毒核酸返阳的现象。这个现象目前具体的机理还不清楚，可能有以下几个解释：
1. 核酸检测阳性不代表具有活病毒，尚不清楚这时候的感染性如何，还需要进行病毒分离才能最终确定。
2. 即便有病毒的话，还要看排出病毒的量，很可能是恢复期比较常见的低滴度病毒的排出（viral shedding），这个可能性因人而异。
用户104177314100
现在没有研究表明新冠病毒抗体是终生的，如果是终生的，那就是说有过免疫后，以后就不会再被感染，如果只是间断性抗体，跟感冒一样。
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