大腸癌術前的腸道準備有哪些?

vickelly


您好,我是李繼臣主任,一位中醫腫瘤科的老中醫,能有幸回答您這個問題,希望對您有所幫助。

癌症的治療一般就是手術治療再加上術後的輔助治療,但是手術也是有一定的條件的,有的患者可能暫時不能立即手術,可能是因為患者的身體狀況不允許,就需要進行短時間的恢復,直到身體恢復,滿足手術的條件才能開始進行手術,有的是因為手術前需要進行術前準備,因為有些癌症手術時是在器官內,例如大腸癌,如果大腸內有其他東西肯定會在手術的時候影響醫生進行手術;胃癌手術也是如此,所以一般進行這種手術時就會進行一些術前準備,將器官內的東西清理乾淨,以免手術的時候出現事故。

大腸癌術前一般需要進行的腸道準備有:

腸道術前的準備分為腸道內物的清除和腸道抗生素的使用

腸道內物的清除:主要就是清除腸道內有細菌的食物殘渣,保證腸道內物清潔乾淨,一般採取的方法有逆行腸道清潔法、順行腸道清潔法。

逆行腸道清潔法就是一般傳統的腸道清潔法,就是讓患者在術前的三到五天之內都要吃半流食,然後兩到三天之內吃流食,然後患者在術前的三天內還要食用緩瀉劑,每天晚上進行一次洗腸,直到大便是以清水的模樣出現才可以考慮手術,但是這種清洗腸道逐漸被替代了,目前很多都是採用的順行腸道清洗法,因為逆行腸道灌洗法在清洗的時候限制了患者的日常飲食,患者可能會在此前進造成營養供應不足而造成危害。

順行腸道清洗法還分為不同的種類,分為術前和術中兩種,術前的順行腸道清潔法有服用藥物和全腸道灌洗法,採用服用藥物清洗也是有條件的,如果癌症患者不能食用該藥物就需要換其他的清潔方法,全腸道灌洗法在術前患者是不需要進行控制飲食的,所以採用的較為多一些。而在術中的主要是用於緊急情況,患者出現生命危險的時候沒有時間做那些術前準備了才考慮採用術中腸道清潔。

患者如果不適合手術還可以採用中醫治療,也有很好的療效,中醫經穴埋植術是一種適用於所有類型時期腫瘤患者的最新型中醫微創療法,而且在臨床上達到消除腫瘤,控制其擴散和轉移,同時還有快速長效止痛和提升免疫力的作用。

我是李繼臣主任,和癌症打了一輩子交道,大家有什麼關於癌症的問題可以在評論區進行留言或者直接私信,我會盡力為大家一一回復。


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一般來說,確診大腸癌後,患者從無措、驚慌到逐漸接受是需要一個過程的,在這個過程中,患者的心理、情緒需要引起重視,積極、樂觀、健康的心態,能有效增加術後預後成功率。

那大腸癌術前的腸道準備具體包括哪些?

1、禁食準備

大腸癌術前要做好禁食禁飲準備,傳統做法一般要在術前3天進行無渣飲食,也就是流質飲食。

不過根據患者嚴重情況不同,有時也會允許患者在麻醉前6小時進食固體飲食或流質食物,同時也會視情況在術前2小時飲用清亮碳水化合物飲品。

2、機械腸道準備

之所以進行機械腸道準備,大多是為了降低大腸癌術後吻合口痿、手術部位感染等併發症。

一般包括口服瀉藥、灌腸等,主要目的是通過物理方法將腸腔內的固體物質和汙染源清潔乾淨。

如術前3天口服導瀉劑,在術前一天進行清潔灌腸,直至排出清水樣大便;或者在術前12小時服用硫酸鎂,來加速導瀉作用;或者進行全腸道灌洗等。

不過,機械性腸道準備可能會導致患者水電解質丟失、紊亂,繼而增加術後併發症的發生,也可能刺激腫瘤,增加其轉移幾率,所以機械腸道準備要根據患者實際情況,是否有糖尿病、心腎功能不全等問題,綜合考慮聯合口服抗生素進行。

注:對於在術中需要使用結腸鏡或嚴重便秘的患者,機械性腸道準備是必須要做的。

3、口服抗生素腸道準備

主要通過口服抗生素來抑制腸粘膜表面附著的細菌,減少感染,常見的有慶大黴素、紅黴素等。

總之,在腸癌術前,主治醫生會根據具體情況,制定合理的治療的方案,如果出現不適及時和醫生溝通即可。


腫瘤專家姜爭


大腸癌手術前準備包括以下方面:

1、完善各項檢查,明確腫瘤分期,決定能否手術;

2、沒有梗阻的患者應進行充分腸道準備,防止術前大腸內存在較多的大便,影響手術效果及術後發生吻合口瘻;

3、對於低位直腸癌或腸腔肛管癌患者,應及時與患者及家屬溝通,進行術前教育,使患者消除恐懼情緒,坦然接受大腸癌造口手術。


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