大肠癌术前的肠道准备有哪些?

vickelly


您好,我是李继臣主任,一位中医肿瘤科的老中医,能有幸回答您这个问题,希望对您有所帮助。

癌症的治疗一般就是手术治疗再加上术后的辅助治疗,但是手术也是有一定的条件的,有的患者可能暂时不能立即手术,可能是因为患者的身体状况不允许,就需要进行短时间的恢复,直到身体恢复,满足手术的条件才能开始进行手术,有的是因为手术前需要进行术前准备,因为有些癌症手术时是在器官内,例如大肠癌,如果大肠内有其他东西肯定会在手术的时候影响医生进行手术;胃癌手术也是如此,所以一般进行这种手术时就会进行一些术前准备,将器官内的东西清理干净,以免手术的时候出现事故。

大肠癌术前一般需要进行的肠道准备有:

肠道术前的准备分为肠道内物的清除和肠道抗生素的使用

肠道内物的清除:主要就是清除肠道内有细菌的食物残渣,保证肠道内物清洁干净,一般采取的方法有逆行肠道清洁法、顺行肠道清洁法。

逆行肠道清洁法就是一般传统的肠道清洁法,就是让患者在术前的三到五天之内都要吃半流食,然后两到三天之内吃流食,然后患者在术前的三天内还要食用缓泻剂,每天晚上进行一次洗肠,直到大便是以清水的模样出现才可以考虑手术,但是这种清洗肠道逐渐被替代了,目前很多都是采用的顺行肠道清洗法,因为逆行肠道灌洗法在清洗的时候限制了患者的日常饮食,患者可能会在此前进造成营养供应不足而造成危害。

顺行肠道清洗法还分为不同的种类,分为术前和术中两种,术前的顺行肠道清洁法有服用药物和全肠道灌洗法,采用服用药物清洗也是有条件的,如果癌症患者不能食用该药物就需要换其他的清洁方法,全肠道灌洗法在术前患者是不需要进行控制饮食的,所以采用的较为多一些。而在术中的主要是用于紧急情况,患者出现生命危险的时候没有时间做那些术前准备了才考虑采用术中肠道清洁。

患者如果不适合手术还可以采用中医治疗,也有很好的疗效,中医经穴埋植术是一种适用于所有类型时期肿瘤患者的最新型中医微创疗法,而且在临床上达到消除肿瘤,控制其扩散和转移,同时还有快速长效止痛和提升免疫力的作用。

我是李继臣主任,和癌症打了一辈子交道,大家有什么关于癌症的问题可以在评论区进行留言或者直接私信,我会尽力为大家一一回复。


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一般来说,确诊大肠癌后,患者从无措、惊慌到逐渐接受是需要一个过程的,在这个过程中,患者的心理、情绪需要引起重视,积极、乐观、健康的心态,能有效增加术后预后成功率。

那大肠癌术前的肠道准备具体包括哪些?

1、禁食准备

大肠癌术前要做好禁食禁饮准备,传统做法一般要在术前3天进行无渣饮食,也就是流质饮食。

不过根据患者严重情况不同,有时也会允许患者在麻醉前6小时进食固体饮食或流质食物,同时也会视情况在术前2小时饮用清亮碳水化合物饮品。

2、机械肠道准备

之所以进行机械肠道准备,大多是为了降低大肠癌术后吻合口痿、手术部位感染等并发症。

一般包括口服泻药、灌肠等,主要目的是通过物理方法将肠腔内的固体物质和污染源清洁干净。

如术前3天口服导泻剂,在术前一天进行清洁灌肠,直至排出清水样大便;或者在术前12小时服用硫酸镁,来加速导泻作用;或者进行全肠道灌洗等。

不过,机械性肠道准备可能会导致患者水电解质丢失、紊乱,继而增加术后并发症的发生,也可能刺激肿瘤,增加其转移几率,所以机械肠道准备要根据患者实际情况,是否有糖尿病、心肾功能不全等问题,综合考虑联合口服抗生素进行。

注:对于在术中需要使用结肠镜或严重便秘的患者,机械性肠道准备是必须要做的。

3、口服抗生素肠道准备

主要通过口服抗生素来抑制肠粘膜表面附着的细菌,减少感染,常见的有庆大霉素、红霉素等。

总之,在肠癌术前,主治医生会根据具体情况,制定合理的治疗的方案,如果出现不适及时和医生沟通即可。


肿瘤专家姜争


大肠癌手术前准备包括以下方面:

1、完善各项检查,明确肿瘤分期,决定能否手术;

2、没有梗阻的患者应进行充分肠道准备,防止术前大肠内存在较多的大便,影响手术效果及术后发生吻合口瘘;

3、对于低位直肠癌或肠腔肛管癌患者,应及时与患者及家属沟通,进行术前教育,使患者消除恐惧情绪,坦然接受大肠癌造口手术。


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