春意盎然，百花盛開，又到了擁抱大自然的好時節。但是，正所謂幾家歡喜幾家愁。每逢春季，經常聽到有人抱怨：“孩子才去了趟玄武湖，不是揉鼻子就是揉眼睛，身上撓的跟孫悟空一樣。”更有甚者，“一到春天就發愁，花粉碰都不敢碰，即便從頭捂到腳，渾身還是奇癢無比。”不少人以為是患上了溼疹，其實情況可能更糟。
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“溼疹”久治不愈，癢到抓破皮膚
四肢彎曲的內側都是滲出性、糜爛性的皮疹，貼身衣物上沾的都是皮膚抓破後的血，經常揉鼻子、揉眼睛，渾身癢到晚上睡不著覺，……當年僅6歲的姝姝在父母的陪同下來到江蘇省中醫院皮膚科門診，接診的醫生看了都忍不住心疼。
“之前也看了多家醫院，認為是溼疹，然而治療始終沒有起色。”姝姝的媽媽說。在詳細詢問了姝姝的病史和家族史後，醫生得知孩子兩歲前得過溼疹，此後皮膚一直十分乾燥，而她的奶奶和爸爸都有過敏史，於是考慮其為特應性皮炎。在外用少量糖皮質激素軟膏，同時配合黃芩油膏治療後，孩子病情一天天好轉。
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超過半數發病從嬰幼兒開始
“特應性皮炎是主要跟遺傳過敏素質有關的慢性、複發性、炎症性皮膚病，發病人群多集中在兒童。”江蘇省中醫院皮膚科主任譚城介紹說，約60％的患者是從嬰幼兒開始發病的，並可過渡到成人階段，也有少部分發於成人。我國近十年發病率顯著上升，最新研究顯示，1-7歲城市兒童特應性皮炎患病率已高達12.94%。此病瘙癢劇烈，嚴重影響患者的學習生活社交等。
特應性皮炎發病病因很多，機制十分複雜，一般認為與遺傳密切相關，如果家族成員中有過敏性疾病史，則患病概率將大大提高。其次，環境變化、生活方式改變、過度清洗、感染和接觸過敏源等也是重要的誘發及加重因素。此外，緊張焦慮、精神壓力大同樣會導致疾病的發生。
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常常被誤診為普通溼疹
由於皮損表現非常相像，溼疹和特應性皮炎常常容易混淆。那麼如何準確判斷呢？譚城主任表示，溼疹無家族史且無一定的好發部位，而特應性皮炎往往有家族過敏史，有特定發病部位，易反覆。皮膚乾燥、慢性溼疹樣皮炎和劇烈瘙癢是特應性皮炎的三大主要特徵，隨著年齡的增長，慢慢可能就會伴發過敏性鼻炎、哮喘等疾病。
對於特應性皮炎的治療，目前局部外用糖皮質激素是一線療法，但原則上儘量不用或少用此類藥物。對病情嚴重、其他藥物難以控制的患者可短期應用，病情好轉後應及時減量。外用抗微生物製劑可用於感染誘發或加重的皮損。口服藥物如抗組胺藥適用於對於瘙癢明顯或伴有睡眠障礙、過敏性鼻炎等合併症的患者。物理治療如紫外線也是治療特應性皮炎的安全且有效方法。
清潔和保溼很重要
春季是塵蟎和黴菌繁殖的高峰,此時特應性皮炎容易發作。目前該病沒有治癒的辦法，但通過長期、有效的護理可以控制病情，降低復發幾率。對此，專家提出幾點建議：
1、做好清潔和保溼。兩者是患者最基礎皮膚護理，也是最重要、相對容易做到的一個環節。建議患者每日在適宜的水溫（32℃～40℃）下沐浴，每日1次或兩日1次，每次10～15分鐘，使用低敏無刺激的潔膚用品（pH值約為6）。皮膚明顯乾燥者應適當減少次數。沐浴結束擦乾皮膚後即刻外用保溼劑、潤膚劑。潤膚劑不僅能阻止水分蒸發，還能修復受損的皮膚，減弱外源性不良因素的刺激。
2、穿衣有講究。患有特應性皮炎後皮膚屏障功能進一步下降，不宜穿粗糙衣物，戴厚重之品；宜以輕透為主，散熱快，不增加皮膚負擔。
3、要忌口。避免進食過敏的食物，如海鮮、堅果、辛辣刺激的食物。
4、要做好心理疏導，特別是孩子患病以後脾氣容易暴躁,家人要學會包容,緩解他們的精神壓力，否則情緒也會影響病情。
通訊員 劉佳 孫茜
揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥
