上週上班，我剛進診室就接到了前臺打來的電話。
“主任，有位家長從早晨6:00開始就不斷地往醫院打電話，要加號看您的門診。現在媽媽已經帶著孩子到醫院了，您看...？
我一聽，馬上說：“趁著這會兒門診沒開始，趕緊來吧。”
很快，一位年輕的媽媽抱著孩子進來了，孩子看著20多天。我讓她把孩子放到床上，然後開始詢問孩子的情況。坐在我面前的媽媽非常的著急，一臉疲憊，說話的時候聲音裡都帶著哭腔。
“昨天晚上寶寶吃奶的時候嗆了一次奶，嗆得非常厲害，奶都從鼻子裡面嗆出來了，臉色又紅又紫，使勁地哭。家裡人都嚇壞了，我趕緊把孩子抱起來拍，怎麼拍也拍不好，還喘不上氣兒似的，嚇得我一晚上沒敢睡覺，不錯眼珠地盯著...”
“他肚子還一起一伏的，喘氣忽快忽慢，看著很費勁兒，我數了一下，大概每分鐘有40多次。上網一查，感覺像是嗆奶引起的吸入性肺炎，嚇壞了，所以一大早趕緊來醫院了。”
聽了她的描述，我對孩子進行了詳細的體格檢查。發現孩子精神反應很好，面色紅潤，呼吸在每分鐘30~40次，肺裡邊聽診也是乾乾淨淨的，沒有任何的異常的聲音。
我趕緊安慰這個緊張的媽媽：“寶寶狀態很好，沒有大問題。”她這才放心。
首先，我想告訴各位新手媽媽，新生兒的呼吸表現和我們大人不同，看上去是「小肚子」在呼吸，也就是腹式呼吸，原因就是孩子胸部用於呼吸的肌肉還沒有發育成熟，同時呼吸頻率快，平靜的時候每分鐘30～40次，哭鬧的時候可能會到50～60次，是我們成人的2~3倍。
其次，是新生兒肺炎的表現，除了呼吸明顯增快費力之外，還有因肺的通氣和換氣功能受影的響導致的缺氧，出現精神反應弱，嗜睡或異常煩躁哭鬧，面色蒼白或發青，哭聲也會低弱，有的還會出現大口的嗆奶等反應。
吐奶是由於小嬰兒胃腸道發育不完善導致的常見生理問題，可以隨著孩子的月齡增加逐漸減輕。針對嬰兒吐奶，我也給她提出了幾點建議。
1.吃奶前先換好尿褲，以免奶後因更換時太高臀部導致溢奶
2.如有劇烈哭鬧，餵奶前應先安撫好，儘量不要用吃奶的方式安撫哭鬧的孩子；
2.注意孩子上下唇和乳頭的含接姿勢，應含接大部分乳暈，不要太多也不要太少，否則會吞嚥進去大量的空氣；
3.奶後最好豎抱半小時，並且不要頻繁的變換體位，包括換尿布等等，都會導致孩子吐奶。
對於吐奶嚴重的孩子，建議在孩子平躺睡眠的時候，可以採取將上半身抬高15度的側臥體位，避免反流引起吸入。如果孩子經過這樣處理以後，吐奶不但沒有減輕，反而加重，或者是吐出的不光是奶水，還
混合有大量的粘液奶渣，甚至有黃綠色奶汁，就要考慮嚴重胃食道反流、腸道異常疾病的可能性，需要進一步地請醫生幫助排查，尋找原因進行針對的處理。
