「新突破」一隻豬對器官移植的貢獻!人類最早將在2021年底接受豬心移植

「新突破」一隻豬對器官移植的貢獻!人類最早將在2021年底接受豬心移植
「新突破」一隻豬對器官移植的貢獻!人類最早將在2021年底接受豬心移植

本文為轉化醫學網原創,轉載請註明出處

作者:Yun

導言:心臟移植通常是患有嚴重心力衰竭和治療無效果的心臟病患者唯一希望。然而,等待一顆心臟最少要6個月時間,等待時間太過漫長。最近,有項研究證明,豬心臟將有望成為人類心臟移植供體!

對於患有嚴重心力衰竭和某些其他對其他療法無反應的心臟病的患者,心臟移植通常是他們生存的唯一希望

「新突破」一隻豬對器官移植的貢獻!人類最早將在2021年底接受豬心移植

2019年,根據美國器官移植提供的數據,美國共進行了3552例心臟移植手術。但是心臟移植患者通常需要等待六個月以上的時間才能等到供體,而且通常需要更長的時間。據美國2017年數據統計,平均每天有22人在等待器官移植中死去,供體器官短缺是制約器官移植髮展的主要瓶頸之一

近日,有研究發現異種移植可以延長生命週期,該研究結果發表在《Circulation》上,題為:“Progress Toward Cardiac Xenotransplantation”。

「新突破」一隻豬對器官移植的貢獻!人類最早將在2021年底接受豬心移植

圖 文章發表 來源:《Circulation》

根據馬薩諸塞州總醫院(MGH)研究人員的最新科學研究表明,豬的心臟可以解決心臟患者供體長期短缺的問題。研究中描述了基因工程和藥物開發幫助德國團隊成功地將豬心移植給狒狒。這種開創性的心臟異種移植(將心臟從一種物種移植到另一種物種)可以延長和挽救無數患者生命。

研究員之一皮爾森說:“在過去的35年中,我們小組和其他人進行了大量研究和努力的結果表明:豬-人的心臟移植是可行的!” 他預測,人類最早將在2021年底接受豬心臟的移植。

萬能豬的有趣事

器官移植是治療器官功能終末期衰竭的主要手段,但供體短缺嚴重製約了器官移植技術的開展。

2010年

2010年,趙子建、戴一凡領銜的6人專家團懷揣國際頂尖的“基因敲除豬器官移植”技術回國。

眾所周知,人類屬於靈長類動物,與靈長類其他動物在生理解剖和新陳代謝等方面相似,為什麼不選擇移植猴子或狒狒的器官呢?

戴一凡說,靈長類動物的特點是世代間隙長,尤其是猩猩和狒狒長達10年以上,繁殖率低,一胎一仔,飼養成本也較高,很難滿足人類器官移植的需求。正因為是“近親”,存在於猴組織內的病毒更容易感染人,例如可怕的HIV病毒。而且大多數靈長類動物在國際上又屬於保護動物,也不利於臨床推廣。

“豬是異種器官移植的最佳選擇對象在國際上已成為共識”。戴一凡認為,與人距離不近不遠剛剛好,豬組織內的病毒不太會感染人類,它繞開了一個在實踐中阻礙給人體移植豬器官的主要障礙。另外,科學家之所以對豬情有獨鍾,因為它們與人類有許多相似之處。豬的心臟與人的心臟大小差不多,其管道分佈和動力輸出也相類似。因此,萬能豬是為了促進器官移植醫學的發展而開展的研究品種。

2012年

2012年8月,中南大學異種移植(DPF)供體培育中心成立,著手培養“供體豬”。

這些豬躺在無菌恆溫的空調房裡,享受著無公害有機蔬菜做成的美食,喝的是純淨水,閒暇時有音樂聽,還有人帶著玩~

2017年

2017年,世界上最大的豬肉生產商史密斯菲爾德食品公司宣佈,他們新組建了一個單獨的生物科學單元,專門為醫療提供豬的器官,希望形成用於人體移植的豬器官生產鏈,並由此來填補人類器官捐獻的空缺,為等待器官移植的患者提供一條生路。

異種移植研究大事記回顧

動物器官移植的歷史最早可追溯到20世紀初:

1905年, 法國醫生布蘭斯多將兔腎切成薄片植入腎功能衰竭兒童體內,手術很成功。這是世界上第一例異種器官移植手術。但16天后,兒童死於排斥反應引發的肺部感染。

1906年,一位名叫Mathieu Jaboulay的法國醫師分別將一隻豬的腎臟和一隻山羊的肝臟移植到兩名女性體內。病患術後數週內死亡,死因是使用免疫抑制類藥物常見感染。

1964年 ,美國完成第一例成功的異種腎移植(6只狒狒的腎臟被植入人體)臨床嘗試,使用免疫抑制後受體最長存活9個月。這次實驗重新燃起了醫學界對於異種移植的希望。

1966年, 美國完成首例異種肝臟移植的臨床嘗試。

1984年,1只狒狒的心臟被植入一名嬰兒體內,病患在術後數週內死亡。

1992年,2只狒狒肝臟被植入人體。儘管她們在合適的人類器官出現前死去,但有證據表明豬的肝臟在患者體內發揮了一定作用。

2003年,Revivicor公司創始人Ayares和他的同事創造了第一個敲除-gal的克隆轉基因豬(GTKO豬),異種移植進入一個嶄新的發展階段。

2015年,美國哈佛大學科學家喬治·丘奇通過使用CRISPR/Cas9基因編輯技術成功抑制了豬體內豬內源性逆轉錄病毒(PERV)的基因,從而掃清豬器官用於人體移植的重大難關,為全世界亟須器官移植的上百萬病人帶來希望。

2016年6月,西京醫院使用PERV敲除的13個基因修飾豬作為供體,將一個供體豬的肝、心、腎分別移植給3只恆河猴受體。其間,肝臟移植採用脾窩異位輔助性肝移植,心臟移植採用腹腔異位心臟移植,腎臟移植則採用受體自身雙腎切除後原位腎移植。解決了器官移植急性排斥反應、凝血功能障礙、物種間交叉感染等問題。為豬的器官移植給人類打開了大門!

當我們還侷限於豬肉價格貴的時候,萬能豬已經深入影響我們的生活了!

一頭豬,其器官可廣泛用於人體角膜、皮膚、胰島、關節、肌腱、韌帶、腎臟、心臟、肝臟等器官的移植。在醫學界,植入人體細胞的豬的心臟瓣膜已用在患者身上。美國有科學家大膽嘗試用野生豬的肝臟為肝昏迷的患者過濾肝臟毒素,為他們爭取時間,等待肝臟供體。而豬的韌帶肌腱的移植技術已經成熟。

萬萬沒想到,一頭豬對人類器官移植有著如此大的貢獻。未來,它還會對人類健康起到至關重要的作用!

參考資料:

【1】https://medicalxpress.com/news/2020-10-hearts-harvested-pigs-chronic-shortages.html

【2】https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.048186

【3】https://phys.org/news/2016-04-longer-survival-heart-transplants-species.html

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