血压长期升高，左心室负荷会逐渐加重，左心室因代偿而逐渐肥厚，形成器质性心脏病，临床上称为高血压性心脏病。
左心室肥厚是一种心肌对血压升高的代偿性改变，心肌收缩力增强以维持足够的心排量，长期高血压可引起心肌细胞肥大、肌纤维增粗，毛细血管相对密度下降。心肌细胞肥大，数量并不增加，排列改变，胶原纤维增多，逐步出现纤维化，取代失去功能的心肌细胞，早期发生向心性肥厚，后期可出现心肌收缩力下降，心腔扩大，心室舒张末期容量增大，心室充盈压和心房压力增高，肺静脉回流受阻，导致左心衰竭。
研究表明，左心室肥厚是一种心室壁增厚、心肌重量增加和心肌重塑的心肌变化现象，可导致各种心血管疾病，包括：冠心病、充血性心力衰竭、卒中、甚至猝死。高血压是引起病理性左心室肥厚的最常见病因。
左心室肥厚程度越重，高血压患者的心血管病风险越高。高血压合并左心室肥厚的患者应长期坚持降压治疗，同时要进行标准的生活方式干预。因此筛查高血压合并左心室肥厚患者并积极干预，对预防心脑血管事件非常重要。
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