早期胃癌能誘發嗓子異物感嗎?

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我是一個小醫生的科普,作為一個醫務人員,我來回答這個問題。

先說答案,早期胃癌一般沒有任何症狀,因此不會誘發嗓子異物感。

先來看看什麼是早期胃癌。

要回答早期胃癌之前首先要明確的就是胃粘膜的分層。

從上圖也可以看到胃粘膜分為黏膜、黏膜下、肌肉、漿膜4層。

像我們常見的胃糜爛就是侷限在黏膜層,而潰瘍就已經累積了肌肉層,最嚴重的胃穿孔就是突破了漿膜層。

可見不同疾病累及的部位不同。

而早期胃癌指的是病變侷限在黏膜及黏膜下組織,不論範圍大小和有無淋巴結轉移。是的只要病變侷限在黏膜以及黏膜下就是早期胃癌。

既然早期胃癌的病變僅僅侷限在黏膜下層甚至黏膜層因此大部分人都是沒有任何症狀的。也不會引起咽喉異物感。

因此你的咽喉異物感應該是其他方面引起的,但是你得的是早期胃癌,這也是幸運的。

為什麼說發現胃癌是不幸的,但早期胃癌是幸運的。

目前全世界在胃癌領域做得最好的就是日本,日本胃癌5年生存率遙遙領先於其他國家,那麼日本靠的是什麼呢?

從上圖也可以看出日本胃癌的五年生存率高達80%,而其他任何一個國家都沒有超過30%。難道說日本對於有特效治療方法,而且沒有外傳嗎。

結果當然不是,日本胃癌生存率高的原因主要有2點:

  1. 全民殺菌:這裡的殺菌指的是幽門螺桿菌,早在2015年的京都共識,日本就明確了只要發現幽門螺桿菌,沒有禁忌症,就要根治幽門螺桿菌。而幽門螺桿菌是導致胃癌的第一原因。

  2. 胃鏡檢查:日本的胃鏡檢查是按照年齡來的,跟症狀完全無關。日本一般建議40歲以上的人定期行胃鏡檢查。而且日本的胃鏡醫師都經過正規培訓,可以找出早期胃癌。

做到了上面兩點導致日本胃癌70%以上都是早期胃癌,而早期胃癌的五年生存率高達90%以上,甚至可以治癒。

而進展期胃癌的5年生存率不足30%,而我國90%的胃癌一經發現就已經是進展期胃癌。

可以說全球除了日本大部分國家一發現胃癌就是進展期胃癌,這也是日本胃癌生存率極高的原因。

因此現在有很多人去日本做胃鏡,這也不能怪別人,不得不承認在胃鏡診療特別是發現早癌方面,我們離日本的差距還很大。

我國給所有40歲以上的都進行胃癌篩查,短期內是不可能的,那麼那些需要篩查早期胃癌呢?

根據我國早期胃癌篩查流程,我國的胃癌早期篩查目標是年齡≥40歲,且符合下列任意一條者,建議其作為胃癌篩查對象人群:

  1. 胃癌高發地區人群;

  2. Hp 感染者;

  3. 既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃 、肥厚性胃炎 、惡性貧血等胃的癌前疾病;

  4. 胃癌患者一級親屬;

  5. 存在胃癌其他風險因素(如攝入高鹽、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等)。

是的根據我國的規定是有以上因素才需要胃癌篩查,但我國是胃癌大國,我國每年胃癌發病人數是全球的一半,因此我們建議40歲以上的人如果經濟條件允許都進行胃癌篩查,為自己的生命負責。

胃癌篩查要做什麼檢查呢?

說說個人認為需要進行的檢查

  1. 幽門螺桿菌檢查:幽門螺桿菌是世界衛生組織明確的1類致癌物,明確會導致胃癌。因此胃癌篩查中檢查幽門螺桿菌極為重要。檢查幽門螺桿菌主要有以下幾種辦法:1.血清Hp抗體檢測:通常檢測的Hp抗體是針對尿素酶的 IgG,可反映一段時間內的 Hp 感染情況。但這個有一個缺點那就是隻要曾經感染過幽門螺桿菌就會陽性,因此不知現在是否有細菌活動。2.尿素呼氣試驗: UBT 包 括 13C-UBT和 14C-UBT,是臨床最常應用的非侵入性試驗,具有Hp 檢測準確性相對較高、操作方便和不受 Hp 在胃內灶性分佈影響等優點。這也是現在臨床最為常見的方法,可以判定有無現症感染,建議所有人進行這個檢查。有一點要記住哦,C14呼氣試驗只有極低量的輻射,成年人可以安全使用,但是小孩子建議使用C13呼氣試驗。

  2. 胃鏡檢查:這是發現早期胃癌的最主要辦法。個人承認我國的內鏡技術相較日本差距較大。但是我們的胃鏡下早癌篩查在這幾年也已經快速起步,且正在快速追趕日本途中。可以看到這幾年我們的胃鏡下ESD手術量持續增長,這都得益於我們的胃鏡下早癌篩查。

  3. 其他的還有腫瘤標誌物、血清胃泌素17檢測、血清胃蛋白酶原檢測都有一定的價值。

總結

可以說我們早期胃癌的發現率相比日本還有10年以上的差距,但我們也已經起步。

相信隨著我們民眾健康意識的提高,胃鏡醫師水平的進步,我們很快也會追上日本。

把發現早期胃癌做到最好。


一個小醫生的科普


嗓子有異物感,這個情況不知持續了多久?這屬於胃癌的一個早期症狀,切不可大意,應儘早就醫排除是否發生病變。

俗話說“病從口入”,因此在飲食上一定要注意;胃癌是常見的消化系統惡性腫瘤,在我國發病率很高,而且胃癌早期症狀並不明顯,很容易被大家所忽視。

胃癌早期症狀如下

1)進食後喉嚨有異物感

一般是因為長期的消化不良,患者時常會感覺到吞嚥有異物感、吞嚥困難,進食後還會出現胸骨疼痛的情況,有時進食後疼痛會更加明顯。

2)食慾不振

突然沒有原因的沒有胃口,好吃的飯菜都沒有食慾,討厭油膩,甚至有厭食的情況。

3)腹部有包塊

這種一般是能夠觸摸到腹部包塊,而且包塊很硬、按壓的話會有明顯的壓痛感,隨著腫塊增大,背部和腰部也會有明顯的痛感。

4)黑便

當胃部發生病變後,胃酸過低的情況下就會導致腹瀉,隨著病情持續發展會導致上消化道出血,所以排便時就會有黑便,甚至嘔血的情況出現。

胃癌對人體的危害很大,切不可掉以輕心,如果發現身體異常一定要儘早就醫。大家平時應該也要注意飲食,儘量少食用一些煎炸、醃製的食品,保持良好的生活習慣對預防癌症很有幫助,並且還應該定期鍛鍊和定期檢查身體。


腫瘤醫生張國玲教授


每天胃的二旁邊輕理,右邊向右輕理,左邊的向左輕理,有時向下輕理不能重,不能吃飯了理,順時針打圈要輕為主,升結腸,橫結腸,降結腸,理通了有幫助,手腕橫線中心點多柔,腳後跟二測後跟向上理,有必要腳板多柔柔。


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